Прорыв в офтальмологии: ученые смогли вырастить фрагмент зрительного нерва

Содержание

Человечество преодолеет слепоту уже совсем скоро | Милосердие.ru

Прорыв в офтальмологии: ученые смогли вырастить фрагмент зрительного нерва

Одно из самых ярких достижений – это, конечно же, бионический глаз, и мы можем гордиться тем, что эта прорывная технология была совсем недавно применена и в нашей стране на базе Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России.

«Успешное проведение операции по установке ретинального импланта (от лат.

retina – «сетчатка») подопечному фонда поддержки слепоглухих «Со-единение» позволит слепоглухому 59-летнему пациенту из Челябинска, полностью потерявшему способность видеть из-за прогрессирующих болезней сетчатки, получить возможность самостоятельно ориентироваться как в условиях дома, так и на незнакомой местности, обрести социальную независимость», – говорится в сообщении, распространенном пресс-службой фонда.

Президент фонда Дмитрий Пеликанов считает, что эта операция не должна стать единственной в своем роде.

Фонд «Со-единение» будет стремиться к тому, чтобы включить имплантацию в программы бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи – в ней нуждаются около 50 000 человек, обреченных на полную слепоту.

Для этого специалисты фонда собираются начать переговоры с зарубежными партнерами о создании производства ретинальных имплантатов в нашей стране.

Подробнее читайте здесь.

Микроскопический телескоп

Имплантат CentraSight – разработка американской компании VisionCare Inc, которая позволяет бороться с губительными последствиями возрастной макулярной дегенерацией.

Возрастная макулярная дегенерация – это физическое нарушение, возникающее в центре сетчатки, в так называемой макуле. Макула – это структура глаза, отвечающая за самую высокую остроту зрения, необходимую нам для чтения, вождения транспорта и выполнения других задач, требующих четкого, острого зрения, или при рассматривании предметов, расположенных прямо перед нами.

CentraSight – это микроскопический телескоп, который вживляют в зрачок таким образом, что он проецирует изображение на здоровую часть сетчатки. Операция по его установке длится всего час. Поскольку изображение увеличено, пропадает эффект «слепого пятна» в центре поля зрения, от которого страдают пожилые люди с макулярной дегенерацией.

В норме здоровые участки за пределами макулы отвечают за периферическое (боковое) зрение, однако увеличение в 2,2 или 2,7 раз позволяет пациенту видеть или хотя бы различать объекты перед ним.

Эта технология используется уже несколько лет, и сотни пациентов во всем мире уже воспользовались ею, но только частным образом. Имплантат не дешевый. Когда в 2014 году такую операцию провели 87-летней британке Джоан Джилл, микро-телескоп обошелся ей в 12 000 фунтов.

А сравнительно недавно, весной 2016 года, медицина Великобритании совершила еще один прорыв, но уже не научный, а социально-экономический: Королевская офтальмологическая больница в Манчестере объявила, что операции по вживлению имплантата CentraSight для своих пациентов она будет проводить за государственный счет.

На первых порах специалисты составляют список тех пациентов, которые живут в Манчестере и его окрестностях и имеют самую крайнюю стадию макулярной дегенерации, однако есть надежда, что постепенно все офтальмологические центры в Великобритании, принадлежащие национальной системе здравоохранения, будут предлагать эту услугу своим гражданам.

Как хорошо, когда за научными прорывами в медицине следуют социально-экономические.

Статины – дешевое решение серьезной проблемы

Макулярная дегенерация бывает двух видов – сухая и влажная. Причина сухой – это липидные отложения, скапливающиеся под макулой, которые оказывают повреждающее воздействие на клетки, вызывая их медленное разрушение.

Группа специалистов Массачусетской многопрофильной больницы (Бостон, США) под руководством профессора Джоан Миллер обнаружила, что высокие дозы статинов обладают потенциалом разрушать жировые отложения, постепенно приводящие к утрате зрения.

Статины – это сравнительно дешевые препараты, которые врачи прописывают пациентам с повышенным холестерином, начиная с 80-х годов прошлого столетия.

В массачусетском исследовании приняли участие 23 пациента с сухой возрастной макулярной дегенерацией. У 10 из них жировые отложения под сетчаткой были разрушены и острота зрения слегка повысилась после приема дозы в 80 мг препарата аторвастатина.

Лучше поддавались лечению пациенты с более «мягкими» отложениями. Это говорит о том, что принципиально важно диагностировать заболевание как можно раньше и своевременно начать лечение.

Исследователи надеются, что им удастся повторить результаты исследования в испытаниях на сотнях пациентов.

Стволовые клетки

Пожалуй, нет такой области медицины, в которой экспериментаторы не пытались бы применить стволовые клетки. С тех пор, как ученые научились выращивать индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPS) из кусочков тканей самого пациента, отпала проблема отторжения чужого биологического материала. А iPS можно трансформировать в клетки самых разнообразных тканей и органов.

Команда биологов во главе с Коджи Нишида из Университета Осаки (Япония) решила использовать iPS для создания тканей, составляющих человеческое глазное яблоко. Из небольшого кусочка кожи можно получить достаточно iPS для выращивания сетчатки, роговицы, хрусталика и других тканей глаза. В журнале Nature опубликован отчет о предварительных испытаниях метода.

Ученые начали с эксперимента над кроликом. Они поставили цель сформировать из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток своего рода протоглаз, из которого можно получать различные ткани глазного яблока. Им удалось выполнить эту задачу, выращивая iPS-клетки в чашке Петри, добавив туда правильную комбинацию белков и других молекул.

Протоглаз – это одна из самых ранних и простейшей фаз в формировании биологического глаза. Он представляет собой четыре простых кольца из различных типов клеток, которые затем формируют сетчатку, хрусталик и другие части глазного яблока.

Нишида и его коллеги вырастили роговицу кролика – прозрачную оболочку глаза, которую пересадили слепым кроликам, родившимся с недоразвитыми роговицами, и тем самым восстановили их способность видеть.

«Теперь мы можем начать первые клинические испытания на людях – трансплантацию передней камеры глазного яблока для восстановления зрительной функции», – пишет Нишида в статье. Он считает, что в течение ближайших трех лет сможет провести испытания методики для восстановления больной или травмированной человеческой роговицы.

Редактирование генома

Поистине революционную технологию редактирования генома Crispr называют «молекулярными ножницами», потому что этот инструмент позволяет вырезать точные участки мутировавшего ДНК и заменить их здоровыми.

Crispr до недавнего времени использовалась для модификации ДНК в делящихся клетках.

Получить доступ к ДНК стабильного взрослого организма гораздо сложнее, однако в исследовании международной группы ученых (США, Испания, Япония, Китай) сделать это удалось.

Распространенной причиной слепоты у людей является заболевание ретинит пигментоза, встречающееся примерно у 1 человека на 4000. При этом заболевании мутировавший ген приводит к постепенному отмиранию клеток сетчатки, что ведет к слепоте.

Ученые провели эксперимент над взрослыми крысами с индуцированным ретинитом пигментоза. Они ввели в глаза слепых крыс трехнедельного возраста вирус, несущий «редактирующий пакет» клеткам сетчатки.

Через 5 недель ученые провели с крысами серию тестов и определили, что животные начали реагировать на свет.

Хотя их зрение не было восстановлено полностью, налицо были результаты заживления клеток сетчатки.

Ученые считают, что применяя технологию на более ранней стадии заболевания, они могли бы добиться лучших результатов. Кроме того, необходимо совершенствовать сам метод.

В животной модели ученым удалось отредактировать ДНК только в 5% клеток, и прежде, чем применить «молекулярные ножницы» для лечения ретинита пигментоза у людей, они надеются добиться большего масштаба исправлений.

А вот группа ученых американской биотехнологической компании Acucela в сотрудничестве с профессором Полом Бишопом из университета Манчестера планирует в ближайшие 3 года провести клинические испытания еще одного метода редактирования ДНК – оптогенетики – и тоже для лечения ретинита пигментоза, а в будущем, возможно, и макулярной дегенерации.

Метод заключается в том, что в глаз вводится вирус с ключевым геном, который превращает нейроны, не являющиеся рецепторами света, в рецепторы света. Лабораторные опыты показывают, что эти нейроны затем воспринимают свет и передают световой сигнал в мозг, в определенной степени восстанавливая зрение.

Ученые надеются, что новая технология позволит пациентам, которые почти потеряли способность видеть, рассмотреть хотя бы первую строчку в таблице проверки зрения.

Это далеко не все находки ученых: они манипулируют со светочувствительным белком сетчатки родопсином, пытаясь запустить его самовосстановление, работают над созданием системы передачи зрительной информации в мозг, минуя глаз, экспериментируют со специальным стентом для снижения внутриокулярного давления при глаукоме. Всего не расскажешь в рамках одной статьи, однако разнообразие направлений и методов работы позволяет надеяться, что не в самом далеком будущем слепота будет преодолена.

Источники:

Implantable Telescope Technology for End-Stage Age-Related Macular Degeneration (AMD)

Breakthrough as gene-editing technique restores sight to blind animals

Stem Cell Breakthrough Could Let Us Grow New Human Eyes

New hope for thousands as gene manipulation RESTORES eyesight to the blind

Statins could be miracle cure for BLINDNESS: Pills could destroy fats that clog the eye

New blindness breakthrough: Sight loss reversed with NHS implant

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/chelovechestvo-preodoleet-slepotu-uzhe-sovsem-skoro/

10 полезных открытий для сохранения зрения

Прорыв в офтальмологии: ученые смогли вырастить фрагмент зрительного нерва

Офтальмология – это узкий раздел медицины, изучающий строение, анатомию и болезни глаза. Как и всякая область знаний, медицина активно развивается и пользуется продуктами технологического прогресса.

Поражает размах и качество применения новых технологий в офтальмологии сегодня: микроэлектронные приборы для лечения кажутся почти фантастическими. Научные открытия и труды химиков, физиков и биологов в совокупности дают широкий спектр возможностей, который позволяет врачам покорять новые горизонты в лечении глазных заболеваний.

Что уже работает? Основные научные направления

Развитие технологий и научных достижений на протяжении последних 20 лет привело к новым возможностям в офтальмологии.

Имплантат сетчатки глаза

Продукт деятельности американской компании Second Sight получил свое распространение в Европейском Союзе, где впервые зарегистрировали бионическую имплантируемую сетчатку. Крошечное устройство похоже на очки и включает в себя камеру, процессор и приемник, соединительный провод и микрочипы.

Фантастичность изобретения заключается в том, что люди с диагнозом «фактическая полная слепота» получают возможность вернуть зрение.

Прибор устанавливается на собственную сетчатку человека и подключается к зрительному нерву, передавая изображение в мозг. Правда, пока что картинка может быть только черно-белая.

Операции по установке таких протезов стали безусловным прорывом в офтальмологии и дают надежду на полноценное восстановление для людей, лишившихся способности видеть.

Лазерная коррекция зрения

Сама процедура лазерной коррекции появилась довольно давно, однако достижение максимального качества операции стало доступным совсем недавно. Для этого потребовались новые технические устройства, позволяющие безошибочно проводить подобные микрооперации. Центром медицинских новшеств по праву считается Израиль.

Внедрение в процессы лечения передовых технологий позволяет справиться с большим спектром заболеваний.

Устранение практически всех видов патологий стало доступным благодаря эксимерному лазеру, который с ювелирной точностью корректирует роговицу глаза, возвращая зрение и восстанавливая нормальную рефракцию глаза.

Преимуществом такой техники является сохранение целостности глазного яблока и биомеханики самого глаза.

Развитие офтальмологии в России и государственное стимулирование инноваций

В России развитие медицинской отрасли происходит благодаря государственной поддержке и спонсорству отечественных меценатов.

Правительство страны уделяет особое внимание медицинскому новаторству и, в частности, созданию новых технологий и методик в офтальмологии. Государственная программа развития, рассчитанная до 2020 года, ставит следующие задачи:

  • Увеличение производства отечественных научно-технологических приборов и лекарственных препаратов, направленных на повышение эффективности лечения офтальмологических проблем;
  • Повышение квалификации медицинских работников и создание кадрового резерва;
  • Формирование научно-технического и производственного потенциала страны.

Для осуществления поставленных задач Министерство Здравоохранения выделило значительные суммы и отметило необходимость комплексного подхода развития.

Биосовместимый имплантат

В ходе разработок новых офтальмологических компонентов был обнаружен биоматериал, идеально подходящий для создания оптических микролинз: он не отторгается тканями человека. Таким материалом оказалась натуральная шелковая нить. Для использования в офтальмологии нить утончают до минимальных размеров, добиваясь 95 % прохождения видимого света.

Факоэмульсификация

Это метод дробления ядра ультразвуком, который используется для устранения катаракты. Преимущество такого лечения заключается в отсутствии послеоперационных швов и, как следствие, небольшом реабилитационном периоде.

Ультразвуковая биомикроскопия

Борьба с глазными заболеваниями включает в себя не только методы лечения, но и способы диагностики.

Ультразвуковая биомикроскопия – это новый метод обследования пациента, позволяющий выявлять инородные тела в глазном яблоке, исследовать глазное дно и обнаруживать внутриглазовую опухоль на ранних стадиях развития.

Высокая точность диагностических исследований выступает особым гарантом правильной постановки диагноза и назначения оптимального индивидуального плана лечения.

Лечение с применением робота-лазера

Техника оперирования с использованием робота уже успешно прошла тестирование в европейских странах и начинает осваиваться в медучреждениях РФ. Особенность методики заключается в том, что операцию проводит робот. Это офтальмологическое новшество помогают добиться высоких результатов хирургического вмешательства и исключает фактор человеческой ошибки.

Устройство для устранения сухости глаза

Устройство создано как альтернатива привычным каплям для устранения сухости глаз. Прибор вставляется в носовую полость и, воздействуя на нервные окончания, стимулирует выделение слезной жидкости.

Лечение стволовыми клетками

Как известно, использование стволовых клеток для восстановления поврежденных участков активно применяется в медицине.

В офтальмологии такой метод лечения позволяет использовать стволовые клетки пациента для создания препарата, помогающего полностью восстановить зрение.

Компоненты препарата не отторгаются организмом, поэтому скорость лечения заметно увеличивается, предотвращая появление осложнений или побочных эффектов.

Офтальмологическое кольцо KAMRA

Американские офтальмологи создали кольцо, которое вживляется в роговицу глаза и способно улучшить зрение вблизи на 80 %. Создатели устройства объясняют, что новинка не несет в себе никаких лечебных качеств и создана исключительно для удобства использования. Специалисты предлагают такой продукт для использования пожилым людям в качестве альтернативы очкам.

Генная терапия

Метод основывается на инъекционном внедрении здоровых генов в сетчатку глаза для замещения поврежденных. Такая терапия создана для лечения пациентов с наследственными заболеваниями сетчатки.

Бандажная лечебно-оптическая кератопластика

Это новый способ устранения катароконуса с использованием фентосекундного лазера, луч которого создает особые сегменты из донорского материала с последующей вставкой их в роговицу глаза. Офтальмологи называют такой метод настоящим прорывом в области медицины, позволяющим устранять катароконус в любой стадии.

Очки с саморегулирующимися линзами

По внешнему виду устройство мало чем отличается от привычных нам очков. Суть изобретения состоит в том, что линзу можно настроить посредством особого регулятора.

Нужно отметить, что специалисты не приветствуют такую технологию устранения офтальмологических проблем, так как любое заболевание требует тщательной диагностики и назначения индивидуального плана лечения.

Такой прибор подойдет для использования в малоразвитых странах, где у людей нет возможности обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Источник: https://viafuture.ru/katalog-idej/novye-tehnologii-v-oftalmologii

Эффективность стволовых клеток в лечении гипоплазии зрительного нерва не нашла подтверждения

Прорыв в офтальмологии: ученые смогли вырастить фрагмент зрительного нерва

Исследование, проведенное в детской больнице Лос-Анджелеса, не нашло доказательств того, что лечение стволовыми клетками улучшает зрение детей с гипоплазией зрительного нерва (ГЗН). Его результаты представлены в журнале Американской ассоциации по детской офтальмологии и косоглазию (AAPOS ).

Недоразвитие зрительных нервов в период внутриутробного развития может проявиться либо в виде изолированной аномалии, либо как составная часть группы расстройств, характеризующихся патологическими изменениями головного мозга, задержкой развития и эндокринными нарушениями. ГЗН является ведущей причиной слепоты у детей в Северной Америке и Европе и единственной причиной детской слепоты, получающей все более широкое распространение. Не найдено методов лечения, способствующих улучшению зрения у этих детей.

Поэтому семьи с детьми, пострадавшими от ГЗН, едут в Китай, чтобы получить терапию стволовыми клетками, несмотря на отсутствие одобрения данного метода в США и Европе или доказательств его эффективности путем проведения контролируемых испытаний. Американская ассоциация по детской офтальмологии и косоглазию выразила свою обеспокоенность по поводу этих процедур.

В ответ на эту ситуацию педиатр-нейроофтальмолог Марк Borchert, доктор медицины, директор Института врожденных аномалий глаз и Института глазных технологий Центра зрения при детской больнице Лос-Анджелеса, пришел к выводу, что необходимо контролируемое исследование достаточного размера, чтобы оценить, насколько терапия стволовыми клетками эффективна для улучшения оптической функции зрительного нерва у детей с ГЗН. Он согласился провести независимое исследование по просьбе Beike Biotech, компании, базирующейся в Шэньчжэнь, Китай, которая предлагает лечение ГЗН с использованием донорских пуповинных стволовых клеток, вводимых в спинномозговую жидкость.

Beike Biotech решила выбрать 10 детей с двусторонним ГЗН (в возрасте 7-17 лет), которые вызвались бы поехать в Китай для лечения стволовыми клетками и согласились принять участие в исследовании. Детская больница подобрала соответствующую контрольную группу в своей клинике.

Однако только две контрольных пары были оценены, потому что Beike Biotech смогла привлечь к участию только двух пациентов. Лечение состояло из шести инъекций за 16-дневный период пуповинных мезенхимальных стволовых клеток и ежедневных инъекций факторов роста.

Острота зрения, размеры зрительного нерва и чувствительность к свету должны были оцениваться за один месяц до начала терапии стволовыми клетками, а также спустя три и девять месяцев после лечения.

Терапевтического эффекта у двух контрольных пар, принимавших участие в исследовании, обнаружено не было. «Результаты этого исследования показывают, что у детей старше 7 лет с гипоплазией зрительного нерва может происходить спонтанное улучшение зрения от одного осмотра до следующего.

Это улучшение возникает у детей в равной степени, независимо от того, проводилось им лечение или нет. Другие аспекты обследования глаз включали определение реакции на свет, а также размеров зрительного нерва. Эти параметры не изменились после лечения.

Результаты исследования не подтверждают эффективности использования стволовых клеток в лечении ГЗН в настоящее время», — говорит ведущий автор Кассандра Финк, администратор программы в Центре зрения детской больницы Лос-Анджелеса.

Путаницу в исследования вносило то, что пациенты получали дополнительные альтернативные методы лечения (акупунктура, функциональная электростимуляция и физические упражнения) во время лечения стволовыми клетками, что противоречит протоколу испытаний. Исследователи не смогли определить влияние этих дополнительных методов терапии.

«Это исследование подчеркивает важность научного тестирования таких процедур для их проверки и обеспечения их безопасности. Родители больных детей должны знать, что технология использования стволовых клеток науке еще неясна.

Данное исследование — шаг к тестированию этой технологии и оно не находит положительного эффекта», — говорит Уильям В.

Гуд, доктор медицины, старший помощник редактора журнала AAPOS, профессор клинической офтальмологии и старший научный сотрудник института глазных исследований Smith-Kettlewell.

Журнал «Американской ассоциации по детской офтальмологии и косоглазию» опубликовал результаты исследования, проводимого в детской больнице в Лос-Анжелесе.

В период развития плода в утробе матери недоразвитие зрительных нервов может привести к проявлению изолированной аномалии или вылиться в виде расстройства, характеризующегося патологией головного мозга, эндокринными нарушениями, задержкой развития.

Гипоплазия зрительного нерва является причиной детской слепоты, заболевания, для преодоления которого до сих пор не найдены методы. По этой причине семьи с больными детьми массово едут в Китай, для того, чтобы пройти терапию стволовыми клетками, вопреки тому, что данный метод лечения не нашел одобрения в Европе и в США.

«Американская ассоциация по детской офтальмологии и косоглазию» была обеспокоена по поводу данных процедур из-за отсутствия веских доказательства того, что терапия стволовыми клетками, которые вводятся в спинномозговую жидкость, на самом деле является эффективной в улучшении функционирования зрительного нерва у больных детей.

По просьбе компании Beike Biotech, базирующейся в Шэньчжэнь, педиатр-нейроофтальмолог Марк Borchert, директор «Института врожденных аномалий глаз и Института глазных технологий Центра зрения» при детской больнице в Лос-Анджелесе согласился провести независимое исследование, чтобы выяснить эффективно ли лечение недуга с использованием донорского пуповинного стволового материала. По результатам исследования не были найдены доказательства в подтверждение того, что лечение стволовыми клетками способствует улучшению зрения у больных детей.

Новое

28 ноября 2011, 16:06

мы были в морозовской,первый раз у врача прохоровой(она заявила что это никак не лечится!).

позже узнали там есть подобное оборудование и они пытаются что-то сделать,но прежде чем делать стимуляцию,кладут на обследование(делают КТ,под наркозом,для этого нужно разрешение невролога и таким малышам это сделать очень сложно)во всяком случае,во второй раз мы были там у профессора сидоренко,он нам предложил такой вариант.мы решили пока подождать(да и профессор сам предложил)будем пока делать стимуляцию в педиатрии.ну честно сказать отношение врачей там не располагает.лежать там неизвестно сколько,гулять не выпускают,кормят говорят отвратительно.у нас малыш еще не ходит,ползать по полу там естественно нельзя,получается что все время ему придется сидеть на кровати-он не выдержит,это будет мучением,для всех.как мне сказал один врач ребенку нужны положительные эмоции.

Новое

6 декабря 2011, 19:53

Вот наткнулась на статью с названием «Глазной нерв удалось вырастить», надеюсь что скоро смогут делать такие операции.Ниже текст статьи.

Американские ученые из Гарвардской медицинской школы сделали важный шаг на пути разработки технологии по восстановлению зрения. Они вырастили фрагмент глазного нерва, и хотя вернуть зрение они пока не могут, это большой прорыв в борьбе со слепотой.

Согласно опубликованным сегодня отчетам об исследованиях, специалисты нашли пути для управления механизмом регенерации глазного нерва. Эффективность новой методологии в три раза выше аналогичных разработок в области решения проблемы возвращения зрения. Опыты проводились на крысах.

Одна из причин того, что пораженный глазной нерв не способен к самовосстановлени ю, заключается в наличии на его поверхности особого протеина. Этот протеин запрограммирован на остановку роста клеток. Именно поэтому в истории науки еще не было примеров нормализации зрения за счет регенерации части глазного нерва.

Однако специалистам из Гарварда в серии опытов на основе генной инженерии удалось отключить запрещающий рост клеток протеин.

В результате, как заявил глава научной группы профессор Лари Беновиц, пораженный нерв проявил «удивительную способность» к восстановлению.

Однако пока не удалось состыковать новые клетки глазного нерва с клетками зрачка так, чтобы зрение полностью восстановилось. Но работы в этом направлении ведутся.

Лари Беновиц считает, что сейчас проблема заключается в «точном» совмещении клеток на стыке этих двух органов. В случае удачи появится новая методология по возвращению зрения тем, у кого поражен глазной нерв.

Подарить подарок 0 Нравится

Источники:
vseoglazah.ru, centr-zory.com.ua, deti.mail.ru

Следующие статьи

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Источник: http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/jeffektivnost-stvolovyh-kletok-v-lechenii-gipoplazii-zritelnogo-nerva-ne-nashla-podtverzhdeniya.html

Наука наступает на слепоту. Хориодермия

Прорыв в офтальмологии: ученые смогли вырастить фрагмент зрительного нерва

В Великобритании успешно начались клинические испытания генной терапии хороидеремии — наследственного заболевания, приводящего к слепоте. В первой фазе клинических исследований примут участие 12 человек; трое из них уже прооперированы, сообщает Daily Mail.

Хориодеремия — наследственное заболевание, обусловленное отсутствием одного гена в Х-хромосоме.

Развитие болезни приводит к дегенерации хориоидеи (сосудистой оболочки глаза), пигментного эпителия сетчатки глаза и, как следствие, к спепоте. Заболеванию подвержены только мужчины, поскольку у них имеется лишь одна Х-хромосома.

Болезнь развивается очень медленно — слепота настигает большинство пациентов к 40-60 годам. Лечения хориодеремии в настоящее время не существует.

Первое в мире лечение хориодеремии разработал профессор Роберт Макларен (Robert Maclaren) вместе со своими коллегами из Оксфорда и профессором Мигелем Сеабра (Miguel Seabra) из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London).

Исследователи создали генно-модифицированную версию вируса, который доставляет отсутствующий генетический материал в клетки-фоторецепторы сетчатки.

Через три-четыре недели после операции встроившийся в ДНК клеток ген «включается» и становится активным.

Первых трех пациентов, получивших генную терапию, оперировали под общим наркозом, чтобы при помощи тончайшей иглы доставить миллиарды вирусных частиц к сетчатке.

Поскольку безопасность такого лечения будет доказана только после завершения этой фазы клинических испытаний, каждому страдающему от хориодеремии прооперировали только один глаз.

Один из пациентов — 36-летний Ник Тафтнелл — спустя год после операции отметил значительное улучшение зрения и планирует в будущем вылечить и второй глаз.

Другой способ для лечения «глазных» недавно предложили итальянские ученые, разработавшие полимерный имплант сетчатки глаза. Такой протез способен заменить погибшие в результате заболевания светочувствительные клетки

Доктора нашли способ, как избавить пациентов от наследственного заболевания сетчатки
Было объявлено, что тысячи людей, которым грозит слепота, смогут восстановить зрение благодаря новаторской технологии введения в глаза здоровых генов. Пока врачам удалось существенно улучшить зрение троим пациентам немногим старше 20 лет с врожденным амаврозом Лебера, то есть наследственным заболеванием сетчатки, которое характеризуется гибелью светочувствительных клеток и слепотой.

Хотя зрение не восстанавливается полностью, новая терапия все же приводит к существенному улучшению как дневного, так и ночного видения. Дело тут, как водится, в генотипе больного. У пациентов отсутствует ген RPE 65. Его вводят в глаз, чтобы восстановить цикличность ферментов, вырабатывающих молекулы витамина А, необходимых для преобразования света в сетчатке глаза в нервные импульсы.

Доктор Артур Цидесян, профессор Самюэль Якобсон и их коллеги в институте Scheie Eye Institute при пенсильванском университете опробовали новую терапию по отношению к одному глазу трех пациентов с амаврозом. Через 30 дней у всех пациентов наступило улучшение в чувствительности сетчатки глаза, подвергшегося лечению.

Исследователи, которые сообщают о результатах своей работы в журнале “Труды национальной академии наук” (Proceedings of the National Academy of Sciences), предполагают, что генная терапия способна повысить чувствительность сетчатки к дневному свету в 50 раз, а к сумеречному – на 63 тысячи раз.

“Результаты проведенных ранее клинических испытаний указывали на безопасность вмешательства, – сказал доктор Цидесян.

– В нашем исследовании показано, что у всех трех пациентов наступило существенное улучшение как дневного, так и ночного видения в той части сетчатки, которая подверглась воздействию».

Симптом врожденного амавроза Лебера характеризуется двумя нарушениями. Хотя после генной терапии состояние дегенерировавших клеток сетчатки было прежним, ученые выяснили, что она «может полностью обратить вспять ущерб, который объясняется отсутствием энзима RPE 65».

Профессор Робин Али из института офтальмологии при Университетском колледже Лондона полагает, что в течение двух лет метод будет усовершенствован для широкого применения среди пациентов, страдающих от унаследованных дефектов сетчатки.

В Великобритании число таких больных составляет 20 тысяч человек. Новый метод, вероятно, поможет и людям с возрастной дегенерацией макулы. Их насчитывается 500 тысяч.

«Думаю, что в течение трех лет новый метод будет испытан и на больных с возрастной дегенерацией макулы», – сказал профессор.

По мнению Али, испытания помогли определить оптимальные дозы и простимулируют дальнейшие исследования в этой области. Он сказал: «Теперь мы сможем определить, какая часть зрения восстанавливается при улучшенной чувствительности сетчатки. Мы также должны понять, получим ли мы лучшие результаты у детей, если подвергнем воздействию всю сетчатку полностью и используем повышенную дозу».

Вживляемый в глаз микрочип победит слепоту

Разработан имплантируемый светочувствительный микрочип, вживление которого под сетчатку глаза позволяет вернуть зрение людям, страдающим слепотой из-за дегенерации свето- и цветочувствительных клеток сетчатки.

Микрочип представляет собой микросхему размером 3х3 миллиметра, на которой расположены 1,5 тысячи светочувствительных элементов, которые посылают наборы импульсов к нервным клеткам, соединенным с головным мозгом.

Для этого имплант внедряется под сетчатку глаза, причем продолжаются эксперименты с разработанным микрочипом, подбирается лучшая позиция для его размещения, передает РИА Новости со ссылкой на журнал Proceedings of the Royal Society B.

Эффективность разработки доказана учеными из Университета Тюбингена в Германии, которые провели испытания на 11 пациентах, из них 5 – получили возможность после 15 лет полной слепоты различать источники света и большие светлые объекты. Три добровольца, согласившихся на внедрение импланта в область макулы – центрального пятна на сетчатке, дающего “картинку” с наиболее высоким разрешением, – после недели тренировок начали различать формы объектов,

Еще положительный результат – один из участников тестирования имплантов через две недели после операции по вживлению микрочипа начал различать более сложные формы – различные типы фруктов, очертания собственной руки, время, показываемое стрелками часов с крупным циферблатом и даже буквы, из которых он составлял слова.

На данный момент обладатели вживленной микросхемы вынуждены носить специальные очки для фокусировки изображения. Кроме того, имплант нуждается во внешнем питании, которое осуществляется с помощью выведенного на поверхность кабеля.

Этот же контакт с микрочипом позволяет его обладателям настроить контрастность и яркость изображения. Также импланты нуждаются в замене, так как изготовлены из не полностью совместимых с человеческим организмом материалов.

Ученые уже готовят новое поколение изделий, способное находиться внутри человеческого тела постоянно.

Следует отметить, что разработка немецких ученых способна вернуть зрение далеко не всем слепым людям – так, она не поможет пациентам, ослепшим из-за повреждения зрительного нерва или соответствующей области головного мозга

Источник: Блог Ирины Морозовой «Школа долгожителя для слепых и слабовидящих»

Источник: http://gllaza.ru/nauka-nastupaet-na-slepotu-glaza/

В каких странах и как лечат атрофию зрительного нерва?

Прорыв в офтальмологии: ученые смогли вырастить фрагмент зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва может быть врождённой и приобретённой.

Во втором случае причинами появления атрофии чаще всего являются патологические процессы сетчатки или зрительного нерва.

Заболевание может развиться после сифилитического поражения, менингита, при опухолях и рассеянном склерозе, при абсцессе головного мозга, при различных интоксикациях или отравлениях.

Причиной патологии также могут быть атеросклероз сосудов, голодание, гипертония, авитаминоз, профузное кровотечение.

Различают несколько форм атрофии:

  • Первичная атрофия возникает после ухудшения трофики нерва, нарушения микроциркуляции. К ней относится нисходящая атрофия зрительного нерва (следствие поражения волокон зрительного нерва) и восходящая (следствие поражения клеток сетчатки).
  • Вторичная атрофия является результатом поражения диска зрительного нерва при патологиях происходящих в сетчатке и в зрительном нерве.
  • Не все формы патологии вызывают снижение зрения. Например, при атрофии периферических волокон без вовлечения папилломакулярного пучка зрение сохраняется.
  • В особую форму выделяется наследственная Леберовская атрофия гендерного типа. Заболевание развивается, в основном, у мужчин одной семьи в возрасте от 13 лет до 28. Клиническая картина отличается резким снижением зрения сразу на оба глаза в течение двух-трех дней.
  • Глаукоматозная атрофия возникает в результате коллапса решетчатой пластинки в результате повышения внутриглазного давления.

Атрофия может быть полной и частичной. При полной атрофии функция зрительного нерва полностью утрачивается. При частичной атрофии происходит расстройство функции зрения.

В процессе заболевания ухудшается питание волокон нерва. Зрение начинает постепенно ухудшаться вплоть до полной слепоты. Никакая коррекция зрения невозможна, иногда при стремительном развитии процесса зрение теряется безвозвратно в течение трех месяцев.

При атрофии симптоматика может носить разный характер: сужение полей зрения, расстройство цветоощущения или появление чёрных пятен в поле зрения (наиболее частый симптом). В этом случае нужно как можно раньше обратиться к офтальмологу для диагностики и назначения лечения.

Диагностика за рубежом

За рубежом диагностика атрофии зрительных нервов осуществляется с применением современных методик:

  • Осмотр начинается с офтальмоскопии.
  • Границы зрения помогает определить сферопериметрия.
  • Компьютерная периметрия применяется для выявления атрофированных участков нерва.
  • офтальмография помогает выявить характер повреждений.
  • Дополнительные обследования, такие как рентген черепа, КТ, МРТ помогают определить наличие или отсутствие опухоли головного мозга, которая может быть одной из причин появления патологии.
  • Также в качестве обследования могут быть назначены флуоресцентная ангиография и лазерная доплерография.

Как правило, все процедуры за рубежом проводятся в одной клинике. Также больной проходит обязательное обследование для выявления гипертонии, атеросклероза, диабета и пр.

Современные методы лечения

Лечится патология сложно, так как нервные волокна не восстанавливаются. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее, пока не произошло полное разрушение нервных волокон.

В первую очередь, во время лечения устраняется воспалительный процесс, убирается отек в зрительном нерве, улучшается трофика и кровообращение.

Офтальмологи многих стран (Израиля, Германии и др.) наработали уже большой практический положительный опыт в лечении заболевания, благодаря тесному сотрудничеству с научно-исследовательскими центрами всего мира.

В начале лечения необходимо обеспечить нерв витаминами и питанием. Для этого за рубежом применяются самые современные медикаменты.

В некоторых случаях может применяться хирургический метод доставки питательных веществ. Позволяет добиться положительного эффекта физиотерапия. Хорошо помогает улучшить кровоснабжение и нормализовать обмен веществ помогает магнитостимуляция, воздействие на нерв магнитными переменными полями. Улучшение может наступить уже после первых 15 процедур.

Лазерная и электрическая стимуляции (воздействие на нерв импульсами) также используются для лечения атрофии. Хороший эффект наблюдается уже через нескольких сеансов.

Одним из новейших методов борьбы с заболеванием стало применение тканевой регенерационной микрохирургии.

Применяются для лечения стволовые клетки и последние достижения нано технологии, благодаря которым наночастицы используются для доставки питательных веществ к зрительному нерву.

Более часто применяется для лечения ни один метод, а комплексное применение нескольких методик. Благодаря такому подходу офтальмология за рубежом добилась выдающихся результатов в лечении глазных патологий.

Лечение стволовыми клетками

Новейший метод лечения за рубежом — лечение стволовыми клетками. В область зрительного нерва инъектированием доставляются стволовые клетки. Введение осуществляется каждые 2 часа до 10 раз в сутки.

Разработан и более простой метод введения стволовых клеток без хирургического вмешательства.

Методика введения стволовых клеток заключается в их подсадке пациенту, с интервалом от 3 месяцев до полугода в течение трех процедур. В качестве основы носителя стволовых клеток используется простая линза.

Положительный эффект дают содержащиеся в стволовых клетках цитокины, интерлейкины, факторы роста, активизирующие восстановительные процессы, поддерживающие жизнедеятельность клеток.

Куда обратиться?

Лечение заболевания за рубежом проводится в ведущих клиниках Германии, Израиля, США, Австрии, Финляндии, Швейцарии. Лечение обычно проводится курсами до 14 дней, основываясь на диагностике заболевания, выявлении причин возникновения патологии и их устранении.

Германия

В Германии лечение проводят:

  • В университетской клинике г. Кельна;
  • В университетской многопрофильной клинике Л. Максимилиана г.Мюнхена;
  • В офтальмологической клиникае доктора медицины Г.Пальме в г.Дюссельдорфе;
  • В клинике Св. Мартинуса в г.Дюссельдорфе;
  • В офтальмологическом медцентре при университетской клинике в г. Эссене;
  • В университетском центре офтальмологии в г.Франкфурт на Майне;
  • В клинике рефрактивной и офтальмологической хирургии г. Дюйсбурга.

Лечение атрофии зрительного нерва у детей проводится в клинике психомоторных расстройств, периокулярной хирургии и детской офтальмологии в г. Тюбинген.

Израиль

В Израиле лечение патологии проводится:

  • В университетской клиники Хадасса в Иерусалиме доктором Ицхаком Хемо;
  • В клинике Ихилов доктором Шимоном Курцом;
  • В клинике Ассута;
  • В медицинском центре Герцелия;
  • В медцентре им. Ицхака Рабина;
  • В медцентре им. Сураски;
  • В медцентре Рамбам.

Австрия

В Австрии лечение проводится:

  • В университетской офтальмологической клинике г. Вена доктором Э. Эргуном;
  • В клинике лазерной хирургии глаза г.Вена доктором Райнхардом Шранцем;
  • В центре офтальмологии Конфратернитет-приватной клинике Йозефштадт доктором Кристианом Ламмерхубером.

Швейцария

В Швейцарии квалифицированное и эффективное лечение можно получить:

  • В клинике Хирсланден Им Парк в г.Цюрих;
  • В клинике Сесиль Хирсланден в г.Лозанна;
  • В клинике Хирсланден в г.Цюрих;
  • В клинике Женераль Больё в г.Женеве;
  • В клинике г. Лёйкербада.

Китай

Лечение атрофии глазного нерва у взрослых и детей успешно проводится в Китае:

  • В Пекине — Beijing United Family Hospital and Clinics;
  • в больнице Тунжэнь в Пекине;
  • в Дацинской народной больнице.

Отзывы

Наталья: «У ребенка развилась атрофия зрительного нерва вследствие гидроцефалии. Сыну было 8 месяцев, он ничего не видел, только реагировал на солнечный свет. проводили общее лечение у нервопатолога. После окончания лечения поехали в Ихилов в Израиль. В результате лечения восстановили 70% зрения.»

Денис: «В 27 лет перенес операцию по поводу базального арахноидита головного мозга. Через год поставили диагноз частичная атрофия глазного нерва. Еще через год начал терять зрение и поехал с братом в Пекинскую клинику. После лечения зрение стабилизировалось, постепенно стало улучшаться.»

Мария: «Атрофия глазного нерва с рождения. В детстве сделали операцию по исправлению косоглазия. В 18 лет поехала в клинику Ихилов, где прошла курс лечения. Глаз стал видеть примерно через неделю после начала лечения.»

Галимов: «Занимался карате с 18 лет, получил удар в голову, после чего начала развиваться атрофия глазного нерва. Поехал в клинику в Германию, где после проведенного лечения зрение улучшилось до 90%.«

Источник: https://medclinic-tour.com/oftalmologiya/atrofiya-zritelnogo-nerva

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.