Повышеное давление: лечить или не лечить?.

Содержание

Повышеное давление: лечить или не лечить?

Повышеное давление: лечить или не лечить?.

Слишком интенсивное лечение артериальной гипертонии может быть вредным для больных сахарным диабетом — об этом недавно сообщили ученые из Umea University Швеции.

В ходе исследования они наблюдали за большой группой пациентов, страдавших повышенным давлением на фоне вышеупомянутого диабета. Оказалось, что у тех из них, чье систолическое (верхнее) давление сбивали до показателя не ниже 140 мм. рт.

столпа — уровень инфарктов и инсультов снижался. А вот у больных, чье давление было, «как у космонавтов», ниже 140 (например — 120) — уровень опасных осложнений резко увеличивался.

Как, впрочем, и у тех, чье «верхнее» давление было существенно выше 140 миллиметров…

Что такое идеальное давление?

Сайты медицинских новостей теперь полны вопросов — как быть гипертоникам? Ведь недавно другая группа ученых не менее убедительно доказала, что идеальным давлением является как раз 120/80 — и к этому уровню и надо стремиться таким больным.

На самом деле, противоречие в указанных рекомендациях является мнимым. Во всяком случае, при применении «врачебного», а не «фельдшерского» подхода. Понимание механизма воздействия лекарств при той или иной патологии, а не примитивно-механическим назначением препаратов «от головы», «от кашля», «от давления» и т. д.

Как относиться к повышенному давлению?

Но вернемся к повышенному давлению: как к нему относиться? С одной стороны, это штука не очень хорошая. При длительном превышении допустимого «коридора» (60-85 мм для «нижнего» и 120-145 — для «верхнего» давления) в организме начинают развиваться патологические изменения.

Утолщается стенка левого желудочка сердца, рост сосудистой сети не успевает за увеличением мышечной массы. В итоге начинает прогрессировать «ишемия», кислородное голодание сердечной мышцы. Клинически проявляющееся в «стенокардии», а, нередко, чреватое и инфарктом. Страдают сосуды и ткани также мозга, почек, ряда других органов.

Казалось бы — какой тут может быть вопрос, сбивать это зловредное давление надо, чем быстрее, тем лучше, до идеальных показателей! Увы, не все так просто.

Сбивать давление иногда опасно

Особенно, при том же сахарном диабете. Ведь эта болезнь поражает в первую очередь сосуды, становящиеся более ломкими, часто закупоривающимися кровяными сгустками-тромбами. Просвет их сужается, крови становится все труднее доставлять органам так нужный им кислород.

И, получается, что при нормальном давлении и сердце, и мозг будут находиться в состоянии почти постоянной ишемии. Что чревато и стенокардией, и хроническим нарушением мозгового кровообращения — и даже повышенным риском инфарктов и инсультов. Что, в общем, в очередной раз и показали шведские ученые в упомянутом в начале статьи исследовании.

На таком фоне повышение артериального давления выглядит не какой-то однозначно патологически-самубийственной реакцией, а, наоборот, защитными действиями организма по предотвращению наиболее опасных осложнений со стороны сердца и мозга. Да, это «выбор меньшего из зол» — неприятности при гипертонии все равно разовьются. Но все же позже, чем в ситуации уже начавшейся постоянной ишемии человеческих органов и тканей.

Когда опасно пониженное давление

Стоит заметить, что сосуды поражаются не только при сахарном диабете — но и, скажем, при атеросклерозе, системных заболеваниях соединительной ткани и многих других патологиях.

Кстати говоря, неофициальной формулой нормы артериального давления для пожилых является «100 + возраст».

То есть, к примеру, для двадцатилетнего допустимым будет давление 120 миллиметров, для 40-летнего — 140, для 60-летнего — 160 мм. рт. ст.

Выше, правда, допускать его не стоит — и в 100 лет, рост осложнений при такой гипертонии все равно поглотит возможные преимущества. Хотя, при купировании гипертонического криза специально оговаривается: давление надо «сбивать» максимум на одну треть от имеющегося систолического.

То есть, если оно «кризануло» до 240 — снижать его до 160, и не больше. А то может наступить опасная ишемия органов, привыкших у гипертоника комфортно существовать при повышенном уровне давления.

Впрочем, некоторые «ученые светила» то тут, то там, все равно пытаются доказать, что АД что для юношей, что для стариков должно быть одинаковым…

Что нужно учитывать при диабете

При лечении повышенного давления всегда надо учитывать, что оно может само по себе являться защитной реакцией организма. И, прежде, чем заставлять организм отказываться от этой реакции — надо предоставить ему иную альтернативу.

Ну вот, при том же диабете, эндокринологи считают крайне важным как можно более раннее назначение сосудистых препаратов.

Которые максимально нивелируют патологические изменения в сосудах и, тем самым, способствуют сохранению нормального кровоснабжения в органах.

Соответственно, организму уже вовсе не обязательно повышать давления для компенсации кислородного голодания, и гипертония в этом случае может и не развиться. А если все же развивается — это повод задуматься над адекватностью назначенной сосудистой терапии.

Собственно, сходные подходы и при лечении повышенного давления и не при диабете. К сожалению, многие люди предпочитают принимать лишь антигипертензивные таблетки и почти ничего более. К счастью, многие из этих препаратов и сами по себе обладают сосудорасширяющим эффектом, как, например, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) — вроде эналаприла и т. д.

Лечение гипертонии должно быть комплексным

Но, все же, лечение гипертонии должно быть комплексным — с назначением лекарств, улучшающих кровообращение в сердце, мозге, уровень обменных процессов в клетках этих органов. И тогда давление может снизиться само собой — или же для одинакового эффекта потребуется меньшая доза гипотензивных средств.

Конечно, есть виды повышенного давления, которые однозначно нуждаются в его снижении.

Вездесущий «стресс» у молодых, нередко происходящий от какого-то «ущемленного комплекса» в подсознании, когда человек что-то хочет сделать, но не может, а организм постоянно «готовит его к борьбе», выделяя повышающие АД гормоны.

В такой ситуации, конечно, вполне показаны и просто антигипертензивные препараты в комплексе с транквизизаторами и психотерапией. И снижение давления при нормальных сосудах навредить человеку не сможет.

Лечение артериальной гипертензии сложная задача, требующая полноценного обследования больного и комплексного подхода к терапии, нередко — с привлечением сразу нескольких специалистов, например, терапевта, эндокринолога, невропатолога и т. д. А просто пить «таблетки от давления», ориентируясь на часто противоречивые публикации в Интернете на этот счет не самый правильный выбор.

Носовский Юрий

Источник: http://m-oboz.ru/povyshenoe-davlenie-lechit-ili-ne-lechit-107.html

Повышенное внутричерепное давление – лечить или не лечить? — Сайт Мамочки22, мобильное приложение МамыГорода — Мамы Барнаула

Повышеное давление: лечить или не лечить?.

«Повышенное внутричерепное давление»; «внутричерепная гипертензия (ВЧГ)»; «гипертензионно-гидроцефальный синдром» — эти непонятные и страшные на первый взгляд слова приходится слышать от врачей большинству современных родителей. Уходя от доктора с выписанными рецептами, смешанными эмоциями и беспокойством о здоровье малыша, мамы и папы не знают что делать.

С одной стороны, считается, что ребенок может «перерасти» подобный диагноз, с другой же, медицина советует не упускать время и обязательно пролечить карапуза.

А что это такое?

Попробуем разобраться, что же такое внутричерепное давление.

По сути, внутричерепное давление — это давление жидкости, находящейся в желудочках головного мозга, а так же в канале спинного мозга – ликвора.

Ликвор постоянно циркулирует: в одних отделах головного мозга он выделяется, перемещается по протокам в другие отделы мозга и всасывается там в кровь. За сутки ликвор обновляется порядка семи раз.

Нарушение нормальной циркуляции ликвора в организме ребенка (так же, как и взрослого) приводит к повышению внутричерепного давления.

Синдром внутричерепной гипертензии возникает тогда, когда нарушается отток спинномозговой жидкости (ликвора) и обратного ее всасывания. Таким образом, ликвор накапливается в желудочках мозга и под его оболочками.

Эта лишняя жидкость давит на вещество головного мозга, у малыша возникает головная боль и другие неприятные симптомы.

В медицине отмечают три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

— Ликвора выделяется слишком много

— Ликвор недостаточно полно всасывается

— Нарушена проходимость путей циркуляции ликвора

У каждой из этих причин есть следствие. К примеру, в грудном возрасте ВЧГ может быть сигналом пороков развития головного мозга, различных опухолей.

Также повышенное внутричерепное давление может быть связано с преждевременным сращением костей черепа (в тех случаях, когда роднички «закрываются» раньше положенного срока), нарушением оттока, травмами головы (в том числе и родовыми, которые могут «аукаться» нам всю жизнь).

Это и воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.), гипоксия, сильное отравление.

Повышаться внутричерепное давление может даже у вполне здоровых людей — по причине, например, сильного психо-эмоционального стресса. У младенцев внутричерепное давление повышается даже тогда, когда они сосут мамину грудь (ведь этот приятный процесс требует массу усилий и немалого напряжения)! Считается, что такое ситуативное и временное повышение не требует лечения.

Поводы для беспокойства

У детей разного возраста ВЧГ проявляется неодинаково. У грудничков основные признаки повышенного внутричерепного давления можно заметить в изменениях положения тела.

У таких деток чрезмерно быстро растет голова, «выкатываются» глазные яблоки и отводятся вниз: в медицине это называют симптомом «заходящего солнца».

Частые срыгивания, периодически возникающая рвота, расхождение черепных швов, «выпячивание» большого родничка, косоглазие – все это симптомы ВЧГ и серьезный поводобратиться к врачу.

Признаки стойкого повышения внутричерепного давления могут беспокоить и детей постарше – дошкольного и школьного возрастов.

Это, также как и у малышей, рвота, косоглазие, долговременные головные боли плюс быстрая утомляемость, частые смены настроения. Родители жалуются, что их ребенок не может долго усидеть на одном месте (гиперактивен), легко отвлекается.

В особо тяжелых случаях — задержка умственного развития, изменение двигательных навыков, склонность к судорогам.

Если внутричерепное давление повышено сильно и уже долгое время, жидкостные полости мозга начинают расширяться, и возникает гидроцефалия.

Полость черепа представляет собой замкнутое пространство, поэтому, увеличивающиеся полости для жидкости, заставляют уменьшаться массу самого мозгового вещества.

Прогрессирующее течение процесса ведет к неизбежному воздействию на зрительные нервы и стволовые структуры мозга. В таких случаях визит к врачу нельзя откладывать!

Но, мамочки, помните, что по одним косвенным признакам судитьо наличии у вашего карапуза ВЧГ некорректно и неправильно. Если есть малейшие сомнения, обязательно покажите свое чадо грамотному специалисту и проведите все необходимые обследования.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти объективное обследование.

Существует несколько методов, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть диагноз: ВЧГ.Пациенту обязательно назначают осмотр глазного дна, эхоэнцнефалографию. При выявлении патологии дисков зрительных нервов обычно назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Нейросонография – современный, достаточно информативный визуальный метод исследования головного мозга. Однако, по замечаниям медиков, дает основу для некорректной интерпретации данных.

При таком методе исследователь зачастую видит зоны повышенной или пониженной эхогенности вместо «отека», «ишемии», «кровоизлияния», «кисты», «сгустка».

В итоге мы можем получить «гипердиагностику», когда любой участок с изменением эхогенности воспринимается, как патология; или «гиподиагностику», поскольку нейросонография отображает не все возможные типы поражения белого вещества. Кроме того, это обследование некорректно проводить ранее трех дней со дня рождения ребенка.

Эхоэнцефалография имеет больше историческое, чем диагностическое значение. Самая распространенная ошибка при проведении эхоЭГ – это применение к грудничкам параметров и норм, которые на самом деле были разработаны для детей старшего возраста и взрослых.

Речь идет об индексе мозгового плаща и индексе боковых желудочков, нормы которых у новорожденных гораздо выше, чем у взрослых. Кроме того, обозначенные нормы были получены на одних препаратах («Siemens», «Kramerkamer», «Toshiba», «Эхо-11»), а в российские медучреждения оснащены в основном «Эхо-12».

К тому же, этот метод значительно уступает более современным способам обследования.

Допплерография построена на изучении тонуса и кровенаполнения сосудов. Этот вид обследования имеет свои погрешности: точность данных зависит от того, как наложены датчики, от эмоционального состояния ребенка.

Допплерография более информативна в процессе рождения ребенка. Аксиальная компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (ЯМР) также не могут дать стопроцентно точного результата обследования.

КТ не «не видит» негрубые поражения белого вещества, поэтому в спорных случаях методом выбора становится ЯМР.

Как видим, ни один метод обследования головного мозга не дает результата высокой точности, но все эти методы дополняют друг друга, воссоздают общую картину заболевания и помогают доктору поставить правильный диагноз.

Как лечить будем?

При лечении перинатальной энцефалопатии (ПЭП), никак не сопровождающейся стойким увеличением емкости спинномозговой жидкости, к назначению мочегонных препаратов прибегают редко. Чаще проводят лечение для улучшения кровообращения, а, следовательно, питания головного мозга. Хороши физиотерапевтические методы: массаж, лечебная физкультура, плавание.

Лечение внутричерепной гипертензии обычно проводится диакарбом (ацетазоламид). Этот препарат увеличивает отток и снижает секрецию спинномозговой жидкости.

Некоторые врачи успешно используют в лечении ВЧГ гирудотерапию (лечение пиявками).

Но нужно понимать, что эффект от любой проводимой терапии может быть достигнут лишь при правильной, адекватной оценке состояния пациента, с учетом стадии процесса и причинной зависимости различных факторов.

В то же время «гипердиагностика» может привести к неоправданному назначению дегидратационных средств, которые нарушают обменные процессы ребенка, ослабляют организм.

Если лечение диакарбом не приносит нужных результатов, и нейровизуализация показывает прогрессирующее увеличение желудочков, нарастание атрофии мозгового вещества, ребенка лучше поместить в нейрохирургическую клинику для проведения шунтирования желудочков мозга.

У ребятишек, которым был поставлен диагноз ВЧГ на первом году жизни, в более старшем возрасте может развиться малая мозговая дисфункция. Для корректирования данного состояния используются препараты, улучшающие кровоснабжение и питание головного мозга (так называемые ноотропные средства).

Назначают успокоительные лекарственные средства, сосудистые препараты и витамины. Проявления заболевания могут быть различны, поэтому и лечение индивидуально.

В большинстве случаев это лечебная физкультура, массаж, электрофорез, иглорефлексотерапия, лазер, сухая иммерсия, интенсивная музыкотерапия.

Дорогие родители, если вашему ребенку поставлен диагноз ВЧГ, не стоит паниковать. В первую очередь вам нужно посетить, как минимум, еще одного специалиста. Возможно, его точка зрения не совпадет с мнением первого доктора.

Во-вторых, обязательно пройдите положенное обследование, чтобы понять, насколько серьезен диагноз и нужно ли принимать лекарства.

И, в-третьих, постарайтесь обеспечить своему крохе надлежащее лечение, если оно действительно необходимо.

Источник: http://mamochki22.ru/stati/37-dnevnik-mamochki-0-1/281-povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-lechit-ili-ne-lechit.html

Гипертония 1 стадии — лечить или не лечить?

Повышеное давление: лечить или не лечить?.

Развившаяся гипертония

Если бы вы спросили до 15 августа 2012 года у любого американского врача, нужно ли человека с артериальным давлением 145/95 лечить с помощью лекарств, то почти каждый ответ был бы «ДА».

Студентов-медиков и врачей-стажеров учат, что гипертония 1 стадии увеличивает риск сердечных приступов, инсульта и ранней смерти, поэтому на вопрос «Лечить или не лечить лекарствами мягкую гипертонию?» они отвечают «лечить».

Все изменилось 15 августа 2012 года, когда Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration,  международное сообщество ученых-медиков, занимающееся систематическим обзором результатов всех клинических испытаний) опубликовало свой анализ клинических исследований по лечению гипертонии под заголовком «Преимущества антигипертонических препаратов для лечения мягкой гипертонии остаются неясными».

Организация Кокрановское сотрудничество характеризуется самым высоким в мире уровнем научного анализа имеющихся исследований, а его независимые и объективные эксперты, анализирующие данные, считаются мировыми авторитетами в области медицинской клинической науки. Насколько мы можем судить, нет в мире лучшей организации для оценки плюсов и минусов лекарственных и альтернативных методов лечения, чем Кокрановское сотрудничество.

Нет никаких сомнений в том, что этот обзор вызовет чрезвычайные споры и оппозицию медицинского сообщества, так как под сомнение ставится утвердившаяся догма. Оно и понятно — ведь эксперты Кокрановского сотрудничества считают, что большинство из почти 70 миллионов американцев с диагнозом «высокое артериальное давление», скорее всего, проходят лекарственное лечение напрасно.

Исследователи рассмотрели данные на почти 9000 пациентов, включенных в четыре рандомизированные контролируемые исследования. Это люди, у которых была диагностирована так  называемая гипертония 1 стадии (или мягкая гипертония), так как их систолическое артериальное давление находилось в пределах 140 -159, а диастолическое (нижнее) давление составляло 90 — 99.

Вот что обнаружили авторы:

«Лица с умеренно повышенным АД, но без предыдущих сердечно-сосудистых событий, составляют большинство в той части населения, которая получает лекарственную антигипертоническую терапию.

Решения по лечению этой группы населения имеют важные последствия для пациента (побочные эффекты препарата, продолжительность лекарственной терапии, высокая стоимость лекарств, услуги врача, лабораторные исследования и др.).

В данном анализе состояние здоровья тех, кто проходил лекарственное лечение гипертонии 1 стадии, сравнивалось с состоянием здоровья тех, кто такого лечения не проходил, хотя имел такое же артериальное давление. Результаты такого сравнения не показали никакой разницы между лечившимися и не лечившимися по числу сердечных приступов, инсультов и случаев смерти».

Выводы авторов публикации:

«Антигипертонические препараты, используемые при лечении взрослых  пациентов с мягкой артериальной гипертонией (систолическое АД 140-159 мм рт.ст. и / или диастолическое АД 90-99 мм рт.ст.

) не привели к снижению смертности или заболеваемости в РКИ [рандомизированных контролируемых испытаниях]. 9% пациентов были вынуждены прекратить лечение из-за побочных эффектов.

Требуется проведение дополнительных РКИ для людей с мягкой гипертонией,  которые нужны этой большой части населения, чтобы твердо знать, что будет больше в результате лекарственного лечения — польза или вред для здоровья».

За последние несколько десятилетий в американской медицине происходило постепенное «сползание вниз» нижних пределов артериального давления. В результате этого термин «гипертония», который раньше использовался  для людей с систолическим (верхним)  давлением больше 150 и диастолическим (нижним) давлением выше 99, теперь применяется к людям, у которых  артериальное давление больше 120/80.

Это привело к тому, что большинство врачей считают своей обязанностью назначать такое интенсивное лечение, чтобы артериальное давление опустилось как можно ближе к показанию 120/80.

При этом человеку почти неизбежно приходится принимать лекарства, иногда три или четыре различных препарата, которые, как правило, вызывают побочные эффекты. В частности, ингибиторы АПФ могут вызывать неприятный (а иногда катастрофический) кашель.

Другие антигипертензивные препараты могут вызвать усталость или головокружение, а также влияют на сексуальную функцию.

Так что, лечить или не лечить гипертонию 1 стадии лекарствами? Важно знать, когда следует лечиться лекарствами, а когда можно ограничиться изменением образа жизни (например, снижение веса тела разными способами и техника релаксации). Последнее подойдет для лечения гипертонии 1 стадии.

Никто НИКОГДА не должен прекращать прием лекарств, не посоветовавшись со своим врачом. Люди с четко выраженной гипертонией (как человек на фото — с артериальным давлением 189/101) должны интенсивно лечиться с помощью лекарств, поскольку в таком состоянии возможен инфаркт, инсульт, повреждение почек и даже преждевременная смерть.

Мы надеемся, что медицинское сообщество будет открыто для рассмотрения нового анализа данных по лечению гипертонии и будет более серьезно рассматривать нелекарственные подходы к лечению мягкой гипертонии, такие как снижение веса тела, глубокое дыхание, физические упражнения, умение расслабляться для снятия стресса (последний может способствовать повышению артериального давления). В этом деле могут помочь тренеры по лечебной гимнастике, а также семья и друзья. Возможно, настало время поработать над созданием специальных лекарств для лечения мягкой гипертонии 1 стадии.

23 КОММЕНТАРИЯ англоязычных читателей PEOPLE’S PHARMACY

DS | 15 августа 2012 6:15 вечера

Мой муж является постоянным донором крови. Банк крови прислал ему письмо, в котором его АД 122/72 было отмечено «умеренно повышенным». Смешно.

H Jagow | 15 августа 2012 6:36 вечера

У меня была мягкая гипертония с конца 80-х годов, когда врач решил меня лечить, чтобы снизить мое давление 120/95. Таким оно оставалось в течение многих лет, и я был очень здоровым.

Врач назначал много различных комбинаций лекарств, но давление не снижалось, а наоборот, стало расти.

Я бросил пить лекарства, но это никак не сказалось на давлении, и оно остановилось на уровне, который чуть-чуть был выше значения, указанного в вашей статье.

Я решил найти врача, которому можно доверять, а затем пройду полное обследование, чтобы убедиться, что мне не нужно принимать таблетки, которые вызывают у меня кашель и выпадение волос. Собираюсь попробовать природные средства, такие, как снижение давления на 15-20 пунктов — это все, что мне нужно.

DM | 15 августа 2012 6:46 вечера

Большое вам спасибо за эту статью, которая  устраняет мои опасения относительно того, что, сосредоточившись на изменении образа жизни и перейдя на здоровое питание, я сделаю что-то рискованное  для моего сердца и мозга.

M. Swensen  | 15 августа 2012 7:44 вечера

Отличная информация.

r | 15 августа 2012 7:57 вечера

Лучшим лекарством от гипертонии 1 стадии являются физические упражнения, особенно ходьба, а медикаментозное лечение является контрпродуктивным.

Источник: https://budzdorovstarina.ru/archives/2009

Как вылечить давление высокое навсегда

Повышеное давление: лечить или не лечить?.

Основная опасность гипертонии заключается в том, что она обычно развивается незаметно и длительный промежуток времени не проявляет себя. Поскольку люди редко контролируют свое артериальное давление, если с ним нет проблем, то обнаруживают эту болезнь уже на том этапе, когда требуется серьезное лечение.

Помимо симптомов гипертонии, высокое давление приводит к нарушениям в работе всех органов и систем организма.

Особенности лечения этой болезни зависят от ее стадии и индивидуальных свойств организма больного. Выбрать наиболее эффективный способ может только врач после тщательной диагностики и анализа картины заболевания.

Пациентов, столкнувшихся с данной проблемой, интересует вопрос, можно ли вылечить гипертонию полностью, и что для этого нужно делать. Избавиться от высокого давления навсегда можно, но при наличии определенных обстоятельств.

Полное выздоровление зависит:

  • От стадии развития гипертонии. Чем серьезнее степень заболевания, чем меньше вероятность того, что его удастся победить навсегда. Даже если на какое-то время удастся ликвидировать проявления болезни, в дальнейшем может наступить рецидив.
  • От индивидуальных особенностей организма человека. Существуют люди, которые склонны к гипертонии. На это влияет наследственность, условия его жизни, функционирование организма в целом. При наличии факторов, которые не поддаются нейтрализации, полное излечение болезни делается невозможным.
  • От опыта и знаний врача. Чем опытнее врач, тем лучше он способен понять особенности протекания болезни. Благодаря знаниям, он сможет выбрать наиболее эффективный способ лечения.
  • От готовности пациента следовать рекомендациям врача. Нередко люди, обнаруживая улучшения в самочувствии, самостоятельно отменяют прием лекарств или пропускают время приема таблеток. Это становится препятствием для полного выздоровления. Кроме этого, чтобы вылечить гипертонию навсегда, может потребоваться изменение образа жизни, на что больные не всегда соглашаются.
  • От причин болезни. Если высокое давление у пациента является одним из симптомов другого заболевания, вылечить требуется в первую очередь это заболевание. Поэтому полное избавление от проявлений гипертонии возможно лишь после полного преодоления основной проблемы.

Кроме этого, бывают случаи, когда у пациента нет возможности следовать врачебным рекомендациям. Некоторым больным не удается уменьшить количество стрессовых ситуаций или уделять больше времени отдыху.

Как нужно лечиться?

Вылечить повышенное АД полностью можно при невысокой стадии развития болезни и при отсутствии других серьезных болезней, которые его вызывают. В этом случае использовать лекарственные препараты не обязательно, будет достаточно народных способов лечения и соблюдения профилактических мер.

Основными методами лечения высокого давления можно назвать следующие:

Соблюдение диеты. Избавиться от высокого АД можно снизив количество употребляемой в пищу соли. Соль удерживает жидкость в организме, за счет чего ее избыточное количество создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды. Поэтому, чтобы вылечить эту болезнь, следует ограничить число соленых продуктов.

Излишний вес также является причиной повышенного давления. Поэтому контроль над массой тела необходим при лечении гипертонии.

Для этого следует соблюдать правило здорового питания, отказаться от сладких и жирных блюд, а потреблять в пищу больше фруктов, зелени и овощей.

Это поможет избавиться от вредных веществ в организме, снизит количество холестерина, который формирует отложения на стенках сосудов.

Правил здорового питания следует придерживаться постоянно, и это существенно уменьшит число случаев повышения АД.

Фитотерапия. Избавление от проблемы данным способом подразумевает применение лекарственных растений и травяных сборов. Рецептов, направленных на лечение АД, существует множество. Но перед их использованием следует посоветоваться с врачом, поскольку некоторые из них могут быть вредны для пациентов, страдающих от болезней ЖКТ.

Применять лекарственные растения нужно систематически. Способы использования могут различаться. Их можно заваривать и пить вместо чая, можно добавлять в ванну или делать ванночки для ног.

Физкультура. Снижение уровня двигательной активности также может быть причиной развития гипертонической болезни. Чтобы избавиться от нее, следует уделять время физическим упражнениям, делать гимнастику, совершать прогулки пешком.

Чрезмерные нагрузки не нужны, поскольку переутомление тоже вредно для организма. Однако выполнение посильных заданий стимулирует работу внутренних систем и органов, укрепляет их тонус и способствует выведению вредных веществ.Существуют и специальные лечебные комплексы, предназначенные для борьбы с гипертонией. Подобрать упражнения и объяснить правила их выполнения должен врач.

Отсутствие стрессов. Психоэмоциональная нагрузка создает массу проблем со здоровьем, поэтому так важно избегать стрессовых ситуаций и переживаний. Повышение давления тоже нередко возникают из-за чрезмерной эмоциональной нагрузки.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Чтобы избавиться от данного симптома, следует уменьшить число травмирующих ситуаций в повседневной жизни, а также научиться не реагировать на них слишком остро.Кроме снижения количества стрессов, нужно отыскивать способы эмоциональной разгрузки. Это может быть отдых, приятные дела, развлечения, положительные эмоции.

Отказ от вредных привычек. Вредные привычки, особенно курение, провоцируют огромное количество сложностей в деятельности организма. Повышенное давление является одной из них. Если гипертоническая болезнь не достигла высокого уровня развития, то отказ от употребления вредных веществ может вернуть внутренние процессы в нормальное состояние.

Алкоголь в большом количестве вредит всему организму в целом и формирует патологические изменения. Ежедневный прием спиртного оказывает воздействие не только на АД, но и на сердце, печень, желудок и остальные органы. Отказ от него способствует избавлению от многих проблем со здоровьем.

Преодоление болезни требует серьезных мер от больного. Чаще всего необходимо пересмотреть свой образ жизни, особенности взаимодействия с окружающими людьми, режим дня, ценности и многое другое.

Если пациенту удастся следовать правилам, то гипертоническая болезнь будет преодолена без возможных рецидивов. Однако следует помнить, что данные правила следует соблюдать постоянно, иначе результат будет кратковременным.

Особенности профилактики

В некоторых случаях профилактические меры являются основным способом избавления от повышенного АД. Это касается тех пациентов, у кого заболевание находится лишь на стадии формирования.

Поэтому соблюдение правил профилактики способствует преодолению гипертонической болезни. Также это относится к тем больным, лечение которых дало результаты, и болезнь которых отступила.

Чтобы избежать ее возвращения, тоже нужно соблюдать правила профилактики.

Основные профилактические действия:

  • Правильное питание.
  • Соблюдение режима дня.
  • Полноценный отдых.
  • Избегание психологических перегрузок.
  • Контроль над массой тела.
  • Активный образ жизни.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Положительные эмоции.
  • Плановые посещения врача.

Избавиться от повышенного АД насовсем можно. Однако следует учитывать, что это требует серьезного и постоянного соблюдения многих правил, отступление от которых может спровоцировать рецидив.

Также крайне сложно рассчитывать на полное излечение больным, чье заболевание находится на высокой стадии развития. В этом случае преодолеть гипертоническую болезнь не удастся, врач сможет лишь немного улучшить состояние здоровья больного.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://sitekosh.ru/kak-vylechit-davlenie-vysokoe-navsegda/

Высокое давление. Что делать?

Повышеное давление: лечить или не лечить?.

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить.

Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно.

О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия).

Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт.

Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента.

Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД).

Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания.

Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка.

Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием.

Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни.

Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных  препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл.

Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка.

Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен.

Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни.

Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти.

Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).

Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта.

Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются  и проводится их профилактика.

Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия.

Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты.

Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление.

В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении.

С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета.

Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/vysokoe-davlenie-chto-delat

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.