Потеря слуха – предвестник деменции?

Содержание

Связь потери слуха со слабоумием и болезнью Альцгеймера: откровения ученых

Потеря слуха – предвестник  деменции?

Проблемы со слухом сегодня уже никого не удивят. Именно поэтому тема тугоухости, ее лечение и профилактика, а также вытекающие из нее проблемы стали очень актуальными.

Наука не стоит на месте и новейшие исследования поведали нам о том, что тугоухость влечет за собой ряд неприятных последствий.

Их выявили исследователи популярного журнала «Архивы неврологии», которые в февральском номере журнала рассказали нам о проделанной работе.

Они утверждают, что взрослые с ослаблением слышимости наиболее подвержены рискам развития болезни Альцгеймера и слабоумия в том числе. Кроме того, чем значительнее потеря слуха, тем выше риск развития деменции. Это позволяет предположить, что те, кто не имеет проблем со слышимостью, могут не волноваться, так как вероятнее всего им подобные последствия не грозят.

Начальник американского Национального института по проблемам старения, а также директор Baltimore доктор Луиджи Ferrucci (ведущий автор эксперимента «Продольный разрез в исследованиях») утверждает, что есть некая связь между потерей слуха у взрослого человека и возрастным снижением мозговой деятельности вместе с познавательным процессом. Это своего рода интеллектуальная глухота.

Печальные прогнозы и классификация проблем со слухом

К сожалению, прогнозы ученых совсем не из приятных. Уже к середине века ожидается увеличение количества страдающих от слабоумия мужчин и женщин – около 100 миллионов человек по всему земному шару, что примерно равно одному человеку из восьмидесяти пяти.

Исследование провели на более чем 500 мужчинах и женщинах, возрастом около 36-90 лет, дабы изучить связь между слабоумием и глухотой. При этом никто из выбранных кандидатов не страдал деменцией в начале исследования и ранее, до 1990 года.

Участники группы находились под наблюдением в течение четырех лет и по окончании исследования их разделили на три разные группы по степени потери слуха:

  • «мягкая» (от 25 до 40 децибел) – 125 человек;
  • «умеренная» (от 41 до 70 децибел) – 53 человека;
  • «тяжелая» (более 70 децибел) – 6 человек.

Авторы исследования уверены, что мягкая степень тугоухости связана с небольшим риском деменции, в то время как он заметно увеличивается среди тех, кто страдает умеренной и тяжелой глухотой.

Исследование также доказало, что у взрослых людей в возрасте от шестидесяти лет и старше риск развития слабоумия более чем на 36% связан с потерей слуха.

Именно поэтому стоит обратить на тугоухость особое внимание, ведь доктор Тиффани Чоу утверждает, что коммуникация может стать весьма трудной для пациентов, страдающих слабоумием.

Другие причины потери слуха

Исследователи пишут, что тугоухость может быть связана с деменцией. Возможно, это происходит вследствие:

  • исчерпания резервов когнитивной и социальной изоляции;
  • исчерпания резервов охраны окружающей деафферентации (уничтожение связей нервных клеток);
  • сочетание этих путей.

В связи с увеличением количества людей с потерей слуха крайне необходимы научные исследования механистических путей ее связи со слабоумием и реабилитационная стратегия.

Дальнейшие шаги в исследованиях

Дальнейшие исследования должны подтвердить либо опровергнуть выводы. В случае их подтверждения будут разработаны новые стратегии и пути решения проблемы, что позволит предупредить появление деменции.

Доктор Ferrucci твердо заявил, что своевременное лечение тугоухости предотвратит слабоумие.

Однако он добавил, что это новая для них ассоциация и как в любой новой области, прежде чем они будут уверены в причинно-следственной связи между тугоухостью и слабоумием, работы предстоит немало.

Некоторые люди уверены, что наиболее значимым фактором риска заболевания Альцгеймером является возраст биологический, т.е. чем старше, тем больше шансов заболеть. Также давно известно, что этот риск удваивается каждые пять лет по достижении 65-летнего возраста.

Именно на этом «широко распространенном мнении было основано это исследование», о чем заявил доктор Ричард Б. Липтон (заместитель председателя кафедры неврологии в колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке). «Но ведь кто-то в свои 90 находится в доме престарелых, пока другие играют в гольф», — напомнил нам доктор Липтон.

Отсюда вывод, что тугоухость может быть биологической, а не хронологической мерой старения.

Иной взгляд на проблему

Доктор Липтон считает, что потеря слуха может быть последствием повреждения нервных клеток.

В это случае повреждения затрагивают улитку и волосковые клетки внутреннего уха, которые с помощью вибрации воспроизводят звук в ухе.

И если есть поврежденные нейроны, они влияют на слуховосприятие и могут быть своего рода указателем на аналогичные повреждения нервных клеток, участвующих в памяти и процессах познания.

Есть также много доказательств того, что способность слышать теряется при социальной изоляции, а когнитивные взаимодействия защищают человека от деменции. В итоге потеря познавательной функции и стимулирует большие риски заболевания Альцгеймером.

https://bettertone.com.ua.

Если вы нашли опечатку на сайте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://MyKharkov.info/obzors/svyaz-poteri-sluha-so-slaboumiem-i-boleznyu-altsgejmera-otkroveniya-uchenyh-82140.html

Сосудистая деменция

Потеря слуха – предвестник  деменции?

Спонсор нашего сайта — пансионат для пожилых людей «Барвиха» Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

Телефон: +7 (495) 230-12-37

Перейти на сайт

Сосудистая деменция представляет собой комплекс синдромов, которые характеризуются снижением практико-поведенческих и умственных способностей у человека на фоне различных патологий сосудов головного мозга.

Заболевание постепенно приводит к полному или частичному распаду личности, ухудшению адаптивных возможностей. Болезнь обычно развивается у людей пожилого возраста, согласно статистическим данным, чаще поражает мужчин.

Патология занимает второе место по распространенности после болезни Альцгеймера.

Причины сосудистой деменции

Патология возникает вследствие острого или хронического ишемического поражения коры головного мозга и отдельных подкорковых ядер. Это вызывает гибель нейронов, ответственных за познавательные способности человека (когнитивные функции).

Специалисты выделяют следующие причины сосудистой деменции:

  • Ишемический инсульт;
  • Развитие повторной эмболизации на фоне кардиальных патологий (эндокардиты, фибрилляция предсердий);
  • Васкулиты различного генеза (аутоиммунный, инфекционный);
  • Хроническая ишемия головного мозга на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, гипотонии;
  • Неспецифическая васкулопатия.

Основной причиной развития сосудистой деменции в молодом возрасте являются вредные привычки: алкоголизм, курение и наркомания.  Однако следует помнить, что на скорость развития деменции могут влиять такие провоцирующие факторы:

  • Преклонный возраст;
  • Сахарный диабет в анамнезе;
  • Патологии сердца (ишемическая болезнь, пороки, фибрилляция);
  • Травмы головного мозга;
  • Различные онкопатологии;
  • Гипертония или гипотензия;
  • Аутоиммунные патологии сосудов системного характера;
  • Дислипидемия;
  • Мужской пол;
  • Генетическая предрасположенность.

Механизм развития болезни

Острые нарушения мозгового кровотока или хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга приводят к тому, что некоторые нейроны прекращают получать кислород и питательные вещества. Это вызывает гибель клеток.

Если поражение приводит к инфаркту незначительного количества нейронов, то прочие клетки мозга способны компенсировать потерю. В таких случаях лишь повреждение большой площади головного мозга приводит к развитию симптомов сосудистой деменции. Однако если затронуты нейронов, выполняющие когнитивные функции, то гибель даже небольшой группы провоцирует возникновение слабоумия.

Стадии заболевания

В патогенезе деменции принято выделять 3 стадии, которые характеризуются различной симптоматикой:

  1. Легкая форма. Для данного этапа характерна смазанная симптоматика, которую пациенты не замечают. Заподозрить развитие деменции могут родственники и люди из близкого окружения. Обычно отмечается незначительное снижение интеллектуальной деятельности, резкая смена настроения. Однако больной способен контролировать эмоции и свои действия, он самостоятельно решает бытовые проблемы, не нуждается в помощи.
  2. Умеренная форма. Характерно развитие более выраженной симптоматики: невозможность самостоятельно ориентироваться в пространстве, снижение памяти, расстройство личности, которое приводит к отклонениям в поведении. Это существенно осложняет жизнь пациентам. Многие больные становятся агрессивными. На данном этапе пациентам необходима помощь окружающих в повседневных делах.
  3. Тяжелая форма. Пациент нуждается в постоянной помощи и контроле близких людей или медицинского персонала. На данной стадии наблюдается глубокий распад психики. Больной не способен самостоятельно принимать пищу и выполнять гигиенические процедуры, не может контролировать акты мочеиспускания и дефекации. Пациенты не узнают родных людей.

Клиническая картина

Характерная особенность заболевания – развитие у пациента неврологических синдромов на фоне когнитивных расстройств. После инсульта нарушение познавательных способностей отмечается в течение 1-2 месяцев от начала заболевания. При хроническом нарушении мозгового кровотока период может занимать до 6 месяцев.

Выраженность и характер когнитивных расстройств определяется областью повреждения головного мозга. Однако выделяют следующую типичную симптоматику сосудистой деменции:

  • Снижение памяти. Симптом развивается на начальных этапах деменции. Пациенты обычно забывают некоторые моменты из прошлого;
  • Нарушение способности усваивать новый материал (движения и слова). Однако пассивное узнавание сохраняется на начальных стадиях;
  • Расстройство речи. Вначале больные забывают некоторые слова, однако впоследствии пациенты не способны понять смысл речи. Постепенно человек теряет способность считать, писать и читать;
  • Невозможность самообслуживания: пациенты не способны одеваться, выполнять гигиенические процедуры, готовить и принимать пищу;
  • Замедление и ригидность мышления;
  • Сложности с целенаправленным переключением и удержанием внимания;
  • Нарушение ориентации в пространстве и времени;
  • Эмоциональное недержание, приводящее к насильственному плачу, раздражительности, агрессивности. Данное состояние может вызывать депрессию и психозы.

Подробнее про симптомы деменции в нашей статье.

Также у пациентов развиваются неврологические расстройства, которые могут быть ярко выраженными или практически незаметными. Многие больные отмечают изменение походки и частые падения, развитие парезов, нарушение контроля над функционированием тазовых органов, возникновение эпилептоидных припадков.

Диагностические мероприятия

При своевременной диагностике сосудистой деменции возможно полное выздоровление пациента. В остальных случаях правильно поставленный диагноз позволяет снизить скорость развития патологии. С данной целью в современной неврологии применяют такие диагностические мероприятия:

  • Осмотр пациента, тщательный сбор анамнеза заболевания;
  • Психологическое тестирование, чтобы определить наличие и выраженность нарушений;
  • Мониторинг давления;
  • Определение глюкозы и холестерина в кровяном русле, чтобы определить наличие сахарного диабета и атеросклероза;
  • Радиоизотопное исследование;
  • Проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Методики позволяют определить степень поражения тканей мозга;
  • Допплерография сосудов мозга позволяет исследовать кровоток в головном мозге;
  • Ангиография – рентгенография сосудов мозга.

Поставить точный диагноз можно только на основе комплексной диагностики и сопоставления полученных результатов.

Особенности терапии деменции

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение патологических факторов, которые вызвали деменцию сосудистого типа, и коррекцию когнитивных нарушений. Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке, основываясь на клинической картине заболевания и выраженности патологических процессов, наличии сопутствующих патологий.

Общая тактика терапии предполагает назначение:

  • Лечебной гимнастики, которая предполагает регулярное выполнение несложных физических упражнений для ног и рук;
  • Диетического питания, предполагающего исключение из рациона острых, жирных и жареных блюд, молочной продукции;
  • Сосудорасширяющих средств, которые относятся к ингибиторам АПФ (Лизироприл, Периндоприл). Это позволяет нормализовать артериальное давление при гипертонии;
  • Статиты (Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин). Препараты позволяет нормализовать уровень холестерина в кровяном русле;
  • Периодический прием диуретиков, чтобы предотвратить развитие гипертонического криза;
  • Антитромбоцитарные препараты (Аспирин, Клопидогрель). Это помогает предотвратить развитие повторного нарушения мозгового кровотока, а также инфаркта миокарда;
  • Легких успокоительных средств на основе валерианы, пустырника. В некоторых случаях требуется назначение противосудорожных препаратов;
  • Препараты на основе Гингко Билоба (Танакан, Мемоплант). Лекарства позволяют улучшить когнитивные функции;
  • Антиоксиданты (Мексидол, Цитофлавин, Омега-3). Прием медикаментов данной группы позволяет защитить нервные клетки от негативного воздействия свободных радикалов;
  • Ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Фенотропил, Луцетам). Препараты используют для улучшения питания головного мозга, восстановления когнитивных функций;
  • Нейропротекторы (Актовегин, Кортексин, Цераксон). Лекарственные средства позволяют сохранить функциональность здоровых нейронов.

Наряду с медикаментозным лечением важную роль играет уход за пациентом и поддержание психологического комфорта больного.

Многим людям с деменцией сосудистого типа требуется постоянная забота родственников. Также больным необходимо регулярно решать задачки, кроссворды, головоломки. Улучшить самочувствие пациентов позволяют регулярные прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Прогноз и продолжительность жизни

Если патология была выявлена на ранней стадии, то в 15% случаях удается полностью излечить деменцию. В остальных случаях прогноз неблагоприятный – заболевание заканчивается летальным исходом. Продолжительность жизни зависит от многих факторов, поэтому ее сложно спрогнозировать.

Если заболевание развивается медленно, у больного длительное время сохраняются навыки повседневной жизни, то пациент может прожить до 20 лет с момента обнаружения патологии. При тяжелом течении продолжительность жизни редко превышает 7-8 лет.

Сосудистая деменция – патология, которая развивается на фоне острого или хронического нарушения мозгового кровотока. Заболевание постепенно приводит к распаду личности, потере когнитивных способностей. Однако действенная терапия, квалифицированный уход и постоянная забота о пациенте позволяют замедлить течение болезни, продлить жизнь больному.

Источник: https://ElderCare.ru/sosudistaya-demenciya-prichiny-stadii-simptomy-lechenie/

Возрастная тугоухость: как остановить потерю слуха в преклонном возрасте

Потеря слуха – предвестник  деменции?

Недавние научные исследования показали, что тугоухость в преклонном возрасте может ускорить наступление старческих деменций. Чем раньше пожилой человек, заметив, что стал хуже слышать, обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность того, что у него разовьется старческое слабоумие.

Наш собственный слуховой аппарат устроен непросто. Ухо делится на три части: наружное, среднее и внутреннее. Каждая часть уха имеет большое значение для слуха. Звуковые волны попадают в слуховой проход наружного уха, достигают барабанной перепонки, которая разделяет наружное и среднее ухо, и вызывают ее колебания.

Три маленькие косточки в среднем ухе (молоточек, наковальня и стремя) передают энергию звуковых колебаний от барабанной перепонки к жидкостям внутреннего уха. Вибрации в этой жидкости стимулируют тончайшие нервные окончания (волоски) и затем слуховой нерв передает эти импульсы в мозг, где они анализируются и воспринимаются как понятные звуки.

Если в этой сложной цепочке пострадает какой-либо элемент, слух может ухудшиться или совсем исчезнуть.

Как прочистить заложенные уши в самолете В старости некоторое ухудшение слуха практически неизбежно. С возрастом уменьшается количество нервных рецепторов в улитке внутреннего уха.

Если в органе ухудшается кровоснабжение, страдают и его функции.

У некоторых плохой слух – это врождённая патология, обусловленная генетическими аномалиями, вызванными приемом фармацевтических препаратов, инфекциями, перенесенными беременной (краснуха, грипп). Нередко к глухоте ведут аномалии строения височной кости у ребенка.

Взрослые могут заметить ухудшение слуха после приема антибиотиков, таких как стрептомицин, гентомицин. Снижает слух также особенно шумные профессии на производстве, например.

Из-за этого может развиться «усталость слухового нерва», когда клетки отмирают от воздействия сильных звуков. Аналогичная проблема может возникнуть у тех, кто любит слишком громко слушать музыку.

Особенно вредны наушники, которые вставляются в ухо – они наиболее близко располагаются к барабанной перепонке.

Как улучшить качество жизни

В первую очередь человек, теряющий слух, перестаёт отчетливо слышать звуки высокой частоты, к которым относится и женские голоса. Он также замечает, что собственную речь слышит не так, как прежде, фоновые шумы мешают ему разобрать слова собеседника, все чаще приходится просить своего визави повторить фразу или говорить медленнее.

В таких случаях необходимо сразу обратиться за помощью к лору, чтобы выявить причину ухудшение слуха и попробовать исправить положение. Нередко пожилым пациентам врачи рекомендуют носить усиливающие звуки современные слуховые аппараты. Они удобны и малозаметны.

Это цифровые, многоканальные устройства, позволяющие пациентам самостоятельно регулировать громкость звука.

Кохлеарное протезирование

Новые эффективные методики в лечении глухоты и тугоухости активно разрабатывают и внедряют украинские врачи. Достаточно сказать, что именно в Институте отоларингологии им. Проф. А. И.

Коломийченко Национальной академии медицинских наук Украины еще в 1991 году была проведена первая на территории бывшего СССР пересадка искусственного уха, которая позволила вернуть слух глухому взрослому человеку.

Уже выполнено более 600 таких операций по вживлению электронных устройств – колеарных имплантов, позволяющих слышать.

Шоковая терапия и микрохирургия

В Институте отоларингологии могут помочь и тем, кто внезапно потерял слух. Это делается с помощью шоковой терапии сосудистыми препаратами. При этом внутривенно вводятся большие дозы ноотропила. Такую схему лечения украинские специалисты позаимствовали у своих бельгийских коллег.

Почему звенит в ухе? Хорошо зарекомендовала себя при лечении нарушений слуха и герудотерапия, когда пиявки ставятся за ухом.

Но встречаются и более серьезные случаи, когда снижение слуха вызвано перфорацией или спайками в барабанной перепонке, частичным или полным разрушением одной или всех слуховых косточек.

В отделении микрохирургии уха и отонейрохирургии Института проводятся сложнейшие операции, нередко с использованием трансплантов, позволяющие восстановить разрушенный механизм звукопроведения.

Диапазон глухоты

При помощи тонально-пороговой аудиометрии врачи определяют, когда человек начинает слышать звуки постоянной частоты при их возрастающей громкости. Если это происходит в диапазоне от 0 до 25 децибел, значит слух нормальный.

При первой степени тугоухости человек слышит звуки от 26 до 45 децибел, при второй – от 46 до 55, при третьей – от 56 до 70, при четвертой от 71 до 90 Если даже в этом диапазоне человек ничего не слышит, ему ставится диагноз – глухота.

Как правильно чистить уши

Для чистки ушей надо пользоваться специальными гигиеническими палочками и делать это только у входа в слуховой проход: такая процедура не принесет вреда. Засунув палочку глубже, можно спровоцировать образование серной пробки и даже повредить барабанную перепонку. В таких случаях без помощи врача-отоларинголога не обойтись.

От серы уши должны очищаться самостоятельно. Если этого не происходит, врачи рекомендуют дважды в день закапывать в ухо по нескольку капель перекиси водорода, после чего стоит полежать 15-20 минут. Через два –три дня таких процедур сера постепенно растворится, высушится и высыплется из ушей.

Как развить слуховое восприятие

Врачи рекомендуют делать несложные упражнения. Сесть в кресло, закрыть глаза и постараться вычленить как можно больше звуков в окружающем пространстве. Это может быть тиканье часов, жужжание мухи, уличные шумы и даже громкие выяснения отношений у соседей за стеной.

Нужно определить, откуда исходит звук, назвать для себя его источник. Полезно также иногда разговаривать с домочадцами шепотом. Это помогает улавливать более тихую речь и улучшает работу слуховых рецепторов.

Развить слух можно с помощью занятий, требующих сосредоточенности, — музицирование, вязания и разгадывания кроссвордов.

А недавно американские ученые пришли к выводу, что от потери слуха в пожилом возрасте хорошо защищает зеленый чай – благодаря содержащемуся в этом напитке ресвератролу, который нейтрализует действие свободных радикалов. Ресвератрол также содержится в красном сухом вине и аспирине.

Источник: http://www.aif.ua/health/life/vozrastnaya_tugouhost_kak_ostanovit_poteryu_sluha_v_preklonnom_vozraste

Сенильная деменция: симптомы, лечение

Потеря слуха – предвестник  деменции?

Сенильная деменция – это слабоумие, развивающееся в старческом возрасте как финал патологической инволюции организма, возникающее из-за прогрессирующей диффузной атрофии структур головного мозга.

В народе это заболевание знают как старческое слабоумие, старческий маразм, старческую деменцию. Данная патология – актуальная проблема психиатрии, поскольку ей страдают порядка 3-5% лиц старше 60 лет и 20% — 80-тилетних пациентов.

О том, как проявляется сенильная деменция, каковы принципы ее диагностики и лечения мы и поговорим в нашей статье.

Причины возникновения старческого слабоумия

На сегодняшний день нельзя достоверно сказать, почему развивается это заболевание. Считается, что скорость инволютивных процессов в головном мозге зависит от комплексного воздействия на него целого ряда факторов.

Одним из таких факторов является наследственность. Известно, что риск развития старческого слабоумия повышен у тех лиц, чьи родители или бабушки-дедушки страдали этим заболеванием.

Второй фактор – возрастное нарушение функций иммунной системы, в результате которого организм вырабатывает особые аутоиммунные комплексы, разрушающие клетки головного мозга.

Несомненно, играют роль и внешние патогенные факторы:

  • соматические заболевания, в частности атеросклероз сосудов головного мозга, по причине которого клетки недополучают необходимые им для полноценного функционирования питательные вещества и разрушаются;
  • инфекции (особенно нейроинфекции – менингиты, энцефалиты, нейросифилис и прочие);
  • онкологические заболевания;
  • интоксикации, в частности алкогольной природы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психические травмы.

Механизм развития сенильной деменции

Механизм развития (то есть патогенез) инволюционных психических расстройств достаточно сложен. Первичным звеном является изменение в работе структур гипоталамуса, прежде всего тех, которые регулируют обменно-эндокринные функции организма, в частности гипофиза.

В результате гормонального дисбаланса нарушается функционирование многих органов организма, кроме того, он негативно воздействует на кору и подкорковые структуры, делая их уязвимыми для множества внешних факторов, не несущих опасности здоровому человеку.

То есть, минимальная психотравматизация, бытовые стрессы приводят к срыву высшей нервной деятельности у предрасположенных лиц.

Постепенно погибают нейроны, ответственные за умственную, психическую деятельность и социальную адаптацию: больной теряет память, способность к обучению, не может логически мыслить, у него пропадает интерес к окружающим и жизни, на поздних стадиях даже утрачивается способность к самообслуживанию.

Морфологически при сенильной деменции вследствие атрофии уменьшаются объем и масса головного мозга. Борозды и желудочки расширяются, извилины заостряются, а конфигурация областей мозга и пропорции между ними сохраняются, то есть атрофия равномерная.

Нейроны уменьшаются в размерах, сжимаются, но контуры их остаются прежними. Нервные отростки погибают и замещаются соединительной тканью (склерозируются), склеиваются друг с другом.

Типичными для старческой деменции являются множественные очаги некроза круглой формы, в центре представленные бурой гомогенной массой, а на периферии – нитями. Это так называемые очажки запустения и старческие друзы.

Стадии сенильной деменции

В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания, в его течении различают 3 стадии:

  • начальная (интеллект больного снижен, однако способность к самокритике сохранена; больной способен обслуживать себя самостоятельно);
  • умеренная (интеллектуальные способности человека снижены, элементарные навыки пользоваться окружающими его бытовыми приборами (плита, утюг, дверные замки и прочее) снижены – больной может неумышленно причинить вред себе и своему жилью, однако приготовить себе поесть не в состоянии; на данной стадии больного очень нежелательно оставлять без присмотра, однако уход за ним пока не очень сложен, поскольку человек все же способен к самообслуживанию и навыки личной гигиены у него сохранены);
  • тяжелое слабоумие (больной теряет способность к выполнению элементарных действий, не может обслуживать себя самостоятельно, не узнает родных; нуждается в круглосуточном постороннем уходе).

Симптомы сенильной деменции

Больные деменцией часто страдают от бессонницы.

Как правило, первые признаки данной патологии возникают в возрасте 65-78 лет, причем на 1 больного мужчину приходится 2-3 больных женщины. Начало заболевания практически незаметное, однако оно неуклонно прогрессирует вплоть до полного слабоумия.

На ранней стадии деменции отмечается усиление, заострение некоторых черт характера больного: экономные начинают жадничать, становятся скупыми, настойчивые – упрямствуют, недоверчивые – приобретают подозрительность. Со временем появляются и новые, не свойственные конкретному человеку, черты: чрезмерный эгоизм, черствость по отношению к окружающим, даже близким, людям, резкое сужение круга интересов. Теряются эмоции.

Больные угрюмы, уровень критики значительно снижен. Инстинктивные влечения их, напротив, расторможены: отмечается гиперсексуальность, больной может обнажить при всех половые органы и даже приставать к детям.

Нарушается сон: часто больные сонливы днем и маются от бессонницы ночью, при этом бродят по квартире, суетятся, пытаются приготовить поесть, двигают мебель и прочее, чем очень мешают домочадцам и соседям.

Наблюдается постепенный распад психической деятельности человека, причем в первую очередь нарушаются сложные, абстрактные уровни мышления, творческие стороны и критические возможности, недавно полученные, незакрепленные умения и знания, в то время как простые, закрепленные прочно и приобретенные давно знания, представления и умения теряются значительно позднее.

Наиболее ярким симптомом являются расстройства памяти. На ранней стадии больной теряет способность к запоминанию новых данных и текущих событий, забывает какие-то моменты из ближайшего прошлого (имена, названия улиц, предметов, даты), однако данные прошлой жизни он уверенно воспроизводит.

Позднее человек забывает все больше и больше: развивается прогрессирующая амнезия.

Она заключается в том, что распад  жизненного опыта и утрата памяти больного происходит от более позднего к более раннему, от более сложного к простому, от эмоционально безразличного до чувственно ярко окрашенного.

На поздних стадиях болезни больные зачастую воспринимают себя будто бы в молодости, окружающих – теми, кто был рядом в прошлые годы; они теряют ориентировку во времени и как бы переносятся в прошлый жизненный этап.

На заключительном этапе человек не узнает окружающих, путает детей с братьями-сестрами, последних воспринимает, как родителей и, в конце концов, даже себя не узнает в зеркале, поскольку считает себя ребенком, а в отражении видит старика (его называет незнакомцем или бабушкой/дедушкой).

Также типичны на поздних стадиях сенильной деменции бредовые идеи обкрадывания, обнищания, преследования.

Больной обвиняет близких в воровстве, утверждает, что у него украли все – деньги, вещи, продукты, и теперь ему негде жить и нечего есть, и он остался на улице, один, без средств к существованию.

Там, где находится (на улице, в отделении больницы, дома) больной собирает всякий хлам, увязывает его в узел, прячет в кровати, забывает куда спрятал; в состоянии возбуждения в ночное время внезапно собирается с этим узлом «в отъезд», берет его с собой на прогулки и прочее.

Настроение больных меняется от недовольного, мрачного в начале болезни до безразличного, равнодушного, вплоть до эмоционального отупения на поздней ее стадии.

Со стороны других органов и систем у больных старческим слабоумием отмечается лабильный (неустойчивый) пульс и артериальное давление с тенденцией к его повышению.

Тургор тканей снижен, кожа лица морщинистая, волосы седые и выпадают. Больные выглядят старше своего возраста.

Отмечается истощение, старческая катаракта, старческая дуга на роговице, пролежни и другие нарушения питания тканей организма.

Неврологические расстройства выражены не столь ярко, как при других дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы, и проявляются некоторой паретичностью мускулатуры (из-за этого мимика лица больного как бы застывшая, выражение лица – вялое, определяется тремор рук и неуверенная медленная походка мелкими шажочками). Реакция зрачка на свет снижена. Грубые неврологические расстройства отсутствуют.

Погибают такие больные, как правило, от интеркуррентных (протекающих параллельно) заболеваний на фоне полного физического истощения и психического маразма.

Диагностика

Беседуя с пациентом и проводя обследование, доктор выявляет у него признаки сенильной деменции.

Диагностика сенильной деменции вызывает затруднения лишь на начальной стадии болезни, особенно в случае дебюта ее в раннем возрасте.

При таких условиях требуется проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями со сходными симптомами.

На стадии развернутых клинических проявлений диагноз старческого слабоумия не вызывает затруднений и при необходимости может быть подтвержден на КТ.

Лечение

К сожалению, сенильная деменция – неизлечимое заболевание, однако надлежащий уход и адекватная поддерживающая терапия могут замедлить прогрессирование процессов атрофии и существенно улучшить качество жизни больного и его родственников.

Прежде всего, хочется сказать, что лечение желательно проводить в привычных для больного условиях, то есть дома, а не в стационаре. Изменение этих условий на больничные чревато для больного стрессом, новым эмоциональным переживаниям, в связи с чем состояние его может резко ухудшиться, и заболевание будет прогрессировать.

Крайне важен активный образ жизни больного. Человек не должен лежать дни и ночи напролет, а, наоборот, должен заниматься привычными домашними делами, насколько позволяет его состояние: убирать в доме, готовить пищу, гулять на улице.

Если возможности постоянного домашнего ухода нет или же деменция выражена весьма сильно, больного помещают в стационар или же в специальный интернат.

Питание его должно быть регулярным, рациональным и сбалансированным. Кровать лежачего больного – оборудована специальным столиком. Продолжительность сна – 7-8 часов в сутки или больше при желании. Перед сном – прогулка на свежем воздухе или просто по коридору.

Поскольку координация движений и острота зрения больного старческим слабоумием снижены, возрастает риск бытового травматизма. Следовательно, следует убрать из его комнаты лишнюю мебель, поставить защиту на углы или механическим путем скруглить их. Пол должен быть сухим и не скользким. В ванной необходимы поручни. На ногах больного – тапочки, но не шлепанцы.

Из медикаментов на начальном этапе заболевания могут быть назначены ноотропы. Эти препараты повышают адаптацию нервной системы к психическим и физическим нагрузкам, улучшают умственную деятельность, стимулируют память, уменьшают потребность тканей мозге в кислороде.

При расстройствах сна показан прием малых доз транквилизаторов.

В случае выраженных депрессивных настроений назначают антидепрессанты (также в малых дозах).

Немаловажна роль и психотерапии, когда специалист помогает больному восстановить или сформировать заново те или иные поведенческие реакции.

Профилактика и прогноз

К сожалению, на сегодняшний день не существует профилактических мер относительно развития старческой деменции. Чем позднее развивается заболевание, тем медленнее оно прогрессирует и тем благоприятнее прогноз.

Надлежащий уход за больным и регулярная адекватная медикаментозная поддержка помогают замедлить прогрессирование заболевания и заметно улучшают качество жизни таких больных.

Продолжительность болезни колеблется от 7-9 месяцев до 10 и более лет.

Экспертиза

Больным сенильной деменцией присваивают инвалидность первой группы с наложением опеки над личностью и имуществом. В случае совершения правонарушения таким человеком, его признают невменяемым и направляют на принудительное лечение.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/senilnaya-demenciya-simptomy-lechenie

Слух в пожилом возрасте: причины ухудшения и лечение

Потеря слуха – предвестник  деменции?

Слух в пожилом возрасте: причины ухудшения и лечение

Старики страдают во всем. С годами у них появляются новые или обостряются старые болезни.

Эти хронические болезни сопровождаются нарушениями органов чувств. Пожилые люди начинают плохо различать окружающий мир, слышать его.

Проблемы со слухом наблюдается у 50% всех стариков. По этой причине им приходится очень тяжело.

Они не могут полноценно общаться, неправильно воспринимают происходящее, отчего начинают чувствовать себя никому не нужными.

Нашей задачей является быть всегда рядом со своими старенькими родственниками и всячески им помогать.

В каком возрасте происходит снижение слуха

Возраст – это главный параметр, который необходимо рассматривать при снижении слуха в пожилом возрасте.

Начиная с 60 лет все чаще наблюдается заболевание пресбиакузис или старческая тугоухость. Течение болезни очень медленное.

Как и некоторые человеческие органы, ухо – это сложный орган. С его помощью происходит забор окружающих звуков, преобразование их в информацию, анализ ее, а затем восприятие. Слуховой орган состоит из внутреннего, среднего и наружного уха.

Каждая из частей выполняет свои функции.

  1. Наружное ухо совместно с ушной раковиной улавливает звуковые волны, подает их в среднее.
  2. Среднее ухо преобразует волны в электрические и в виде импульсов подает их во внутреннее.
  3. Внутренне совместно со слуховыми нервами передают информацию в кору головного мозга, отвечающую за расшифровку.

При наступлении старческой тугоухости поражаются все части слухового аппарата.

Человеку становится тяжело распознать очень тихие голоса, а при усугублении проблемы, например, не своевременное медицинское вмешательство, и громкие.

Устройство слухового аппарата человека

Некоторые специалисты рассматривают тугоухость нормой для пожилого человек, другие же утверждают, что болезнь полностью излечима.

Но если появились первые признаки проблемы со слухом, для стариков это большой стресс.

В такой ситуации слабый слух или его отсутствие может спровоцировать ряд болезней:

  • Нарушение сна или вовсе бессонница, гипертония, сердечная аритмия.
  • Изменения внешности.
  • Нарушение речи.
  • Появляется слабоумие, сопровождающие раздражительностью и агрессией.

На фоне плохого зрения тугоухость выглядит куда более серьезно, так как становится заметной, только по факту.

Основные причины ухудшения слуха

Причины ухудшения слуха у пожилых людей разнообразны.

Они зависят от физиологии человека, а также от внешних факторов, которые мы подробно и рассмотрим.

Ухудшение звукопроводимости

Проблемы, вызывающие ухудшение звукопроводимости, могут быть различными.

  1. Наличие серной пробки. Этот фактор обуславливает развитие болезнетворных бактерий, так как большое скопление ушной серы является благоприятной средой для их размножения. При длительном нахождении серного затора в ушном проходе может привести к отслаиванию верхних слоев прохода. Отмершие клетки эпидермиса еще больше уплотняют проку, тем самым образуется сильное давление на барабанную перепонку, отчего она начинает деформироваться. У человека появляются болевые ощущения. Многие предпринимают попытку самостоятельного очищения. В ряде случаев это заканчивается прорывом ткани барабанной перепонки и слабостью слуха или полным его отсутствием.
  2. На звукопроводимость негативное действие оказывает загрязненная окружающая среда. Пыль, грязь, мелкие частички других веществ, попадая в ухо вызывают воспалительные процессы.
  3. Причиной может послужить разрушение звукопроводящей цепи. В результате травмирования головы или уха повреждается барабанная перепонка, косточки.
  4. Врожденные изменения уха.
  5. Наличие инородного тела в наружном и среднем ухе.
  6. Образование солевой или жировой наслойки на перепонке.

Авитаминоз

Каждый орган нуждается в питании, а это значит, что для нормальной работы необходим определенный витамин.

На протяжении десятков лет проблемой считается недостаток витамина Д вследствие нарушения обмена организма кальцием.

Слуховой аппарат — для компенсации возрастной тугоухости

Такое состояние оказывает негативное на изменения в клеточных и тканевых структурах.

Стоит отметить, что недостаток натрия также ведет к нарушениям слуха, так как происходит сбой обмена клеток аминокислотами и витаминами.

Последствия заболеваний

Это в некоторой степени самая важная и первичная причина.

В пожилом возрасте у человека развивается большое количество хронических болезней, которые ухудшают работу здоровых органов, в том числе и органов слуха.

  1. Атеросклероз сосудов. Происходит нарушение снабжения кислородом нервных клеток, а значит слуховые нервы страдают также. Они начинают отправлять звуковые волны в мозг частично или вовсе не проводят их.
  2. Сахарный диабет.
  3. Остеохондроз.
  4. Перенесенный инсульт.
  5. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Частые простудные заболевания: ангина, ларингит, отит, воспаления глазного яблока.
  8. Менингит.

Все перечисленные болезни в той или иной степени оказывают негатив на слуховой аппарат.

Другие причины

На изменение слуха в возрасте 60+ может влиять:

  1. Длительное употребление медикаментов или антибиотиков. Ослабление слышимости является побочным эффектом.
  2. Профессиональная деятельность человека, связанная с постоянным пребыванием в зоне высоких звуковых волн. Шум, вибрация значительно снижают слух к пенсионному возрасту. Часто по этой причине страдают работники больших заводов, фабрик, аэродромов, железной дороги и т. д.
  3. Сюда отнесем перенесенные операции, черепно-мозговые травмы головы, которые могут стать явной предпосылкой тугоухости.

В совокупности эти причины усугубляются эмоциональным состоянием пациента.

Если старик пребывает в одиночестве, часто раздражается, впадает в депрессию, чувствует ненужность.

Длительное время не с кем поговорить, он находится в постоянной тишине, то составные части уха начинают атрофироваться, а значит может наступить тугоухость и глухота.

Лечение слуха в пожилом возрасте

Чтобы приступить к терапии нужно определить наличие болезни.

Сделать это можно по следующим признакам:

  • У старика не проявляется реакция на стуки, телефонный звонок или другие высокочастотные звуки.
  • Не редкость проблема обнаруживается при участии в коллективной беседе.
  • Собеседник повторяет сказанное несколько раз.
  • Пожилому кажется, что все стали разговаривать тихо.
  • Часто в ушах присутствует шум.
  • Больной несколько раз переспрашивает услышанные фразы.
  • Делает телевизор или музыку громче.

Эти симптомы сопровождаются нестабильным нервным состоянием больного. Он раздражается, затем быстро успокаивается.

Может повышать голос на собеседника, что он тихо говорит. Если пациент ощущает тугоухость, чаще всего он старается быть в стороне, так как чувствует комплекс, боясь не услышать сказанное и поддержать разговор.

Диагностика уровня слуха в пожилом возрасте

При таких признаках стоит обратиться к врачу за квалифицированной помощью. На первых стадиях врач диагностирует причины проблемы, в какой части уха она возникла и назначит лечение.

Лечение сниженного слуха у пожилого пациента проводится комплексно. Часто на фоне традиционной медицины используются и народные рецепты.

Но утверждать, что слух вернется к пациенту на 100% не приходится. В ряде случаев итог один – коррекция слуха с помощью специального оборудования (слухового аппарата).

Медикаментозное лечение

В любом случае, даже если итог известен заранее, стоит пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом. В другой ситуации проблема может только ухудшиться.

План мероприятий может быть следующий:

  1. Назначаются препараты для питания мозга, а значит ими будут обеспечены нервные клетки.
  2. Употребление витаминов и минералов, которые способствуют обеспечению питательными веществами всех органов, а также поддерживают общее состояние здоровья.
  3. Назначается пройти курс электрофореза, физиотерапии.
  4. Проводится очищение слухового прохода от видимых пробок.
  5. В ряде случаев могут быть прописаны противовирусные препараты.
  6. Гомеопатические препараты.
  7. В редких случаях назначается оперативное вмешательство.
  8. Подбирается индивидуально слуховой аппарат.

*Читайте подробнее о:  Слуховые аппарат для пожилых: как выбрать?

Кроме перечисленной медикаментозной терапии следует выполнять ряд врачебных рекомендаций: не допускать охлаждения организма, избегать шумные места, следить за чистотой ушей.

Народные методы

Рецепты народных знахарей можно использовать при воспалительных процессах как дополнение к основному лечению.

  • Можно приготовить настойку из полыни и мяты и использовать ее как аппликацию ватный жгут следует обмакнуть в глицерин, а затем в настойку и поместить его внутрь уха на пол часа. Делать такие процедуры следует при заболеваниях уха во время простуды.
  • Подобные действия можно провести с миндальным маслом. Они снимут боль в ушах.
  • При возрастной тугоухости можно приготовить отвар из корневища аира. Употребляйте внутрь по 1 ст. л. три раза в день.
  • Поможет отвар можжевельника. Готовится следующим образом: в емкость объемом 100 мл наполнить третью часть хвойными плодами, прогреть их на водяной бане в течение трех часов. Повторите процедуру на следующий день. И так нужно сделать три раза. После чего отжать можжевеловые ягоды. На ночь капайте по три капли в каждое ухо. Закапав в одно, необходимо полежать на боку около 5 минут, чтобы эфирные масла впитались, затем повторить с другим ухом.
  • От тугоухости и глухоты капают свекольный сок. По 4 капли в каждое ухо поможет снять воспаления.
  • Сок герани по несколько капель поможет при старческой глухоте.
  • Можно приготовить капли из лука и тмина.
  • Чтобы улучшить слух следует использовать капли их калинового сока, алоэ и мед, чеснок с камфорой.

Важно!

Нельзя заниматься самолечением. Все приемы должны проводиться под наблюдением врача.

Заключение

При наступлении глухоты или слабой слышимости в пенсионном возрасте важно, чтобы близкие были рядом.

Своевременное обращение за медицинской помощью, если даже и не вернет вам молодость, то хотя бы не позволит наступить дальнейшему ухудшению слуха.

Главное выполнять все рекомендации врача. Если все-таки прописано ношение слухового аппарата не стоит стесняться.

Нужно помнить, что это позволит вам полноценно общаться с обществом, а не прятаться от всего мира.

Источник: http://noalone.ru/infocentr/zdorove/slukh-v-pozhilom-vozraste/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.