Есть ли секс после инфаркта?

Содержание

Есть ли секс после инфаркта?

Есть ли секс после инфаркта?

Какой же секс после инфаркта? Это спросит здоровый и молодой, у которого всё впереди. Человеку, пережившему инфаркт, тоже хочется жить и любить, без некоторых компонентов жизнь не та и не в радость.

Что общего у инфаркта и импотенции?

Эректильная дисфункция одной природы с ишемической болезнью сердца – изменение стенки сосудов с уменьшением их диаметра.

Артерии полового органа в три раза уже коронарных, поэтому при поражении сосудов атеросклерозом кровоснабжение пениса снижается раньше, чем сердца.

Поскольку у половины инфаркт является первым симптомом поражения сосудов сердца, нарушение половой функции — «первый звоночек» неблагополучия с сосудами.

Сегодня прививается полезный modus operandi (образ действия): при эректильной дисфункции проводить кардиологическое обследование не просто для выявления возможности в будущем обрести сердечно-сосудистую патологию и скорректировать факторы её риска, а обнаружения патологии коронарных сосудов. Тем не менее, во время секса от острой сердечной недостаточности или такого же острого инфаркта миокарда умирает только один из миллиона 50-летних мужчин, доселе считавших себя здоровыми.

Внесение изменений в привычную жизнь, а вернее, искоренение вредных привычек, является первым этапом лечения любого сердечно-сосудистого заболевания и эректильной дисфункции тоже, с отказом от курения, снижением веса, увеличением физической активности. Только у большинства эректильная дисфункция приходит годков на пять раньше ишемической болезни, а у трети следует за инфарктом.

Общее у инфаркта и эректильной дисфункции и психологическая, мягко говоря, неудовлетворённость бытием.

У половины госпитализированных с острым коронарным синдромом отмечают тревожность, три четверти инфарктов спровоцированы стрессом.

И даже через год после инфаркта каждый восьмой страдает посттравматическим стрессом. Ну а эректильная дисфункция часто зиждется на нервной жизни и её же порождает.

Это всё про мужчин, про женщин неизвестно, потому что совсем недавно стали различать болезни по гендерному признаку.

Раньше, да что раньше, во всех учебниках и серьёзных медицинских книгах болезни как бы бесполые, тогда как инфаркт у мужчин совсем не такой как у женщин, и причины далеко неодинаковые, и клиническая картина разнится, и лечение, по-видимому, должно отличаться.

И вопросы возобновления сексуальной жизни после инфаркта, опять-таки, рассматриваются с мужской позиции, тогда как пенсионерки по частоте инфарктов обгоняют пенсионеров. 

Секс не помогает инфаркту

Недавнее исследование немецких учёных из университета Ульма показало, что из полутысячи разновозрастных сердечников только у 0,7% за час до инфаркта был секс, у 78% — после интима прошло более суток. Интимная близость не способствует сердечно-сосудистому инциденту, у редко приобщающихся к сексу людей чаще отмечаются неблагоприятные коронарные события.

Как это было подсчитано, можно только предположить, верно, сильно умозрительно и компьютерно, но во время полового акта человек совершает работу равноценную по затратам 10-секундному подъёму на 20 ступенек или 20-минутному прохождению одной морской мили. То есть, если не учитывать эмоциональную составляющую, у человека также активно бьётся сердце и повышается давление, как будто он работает без всякого на то удовольствия.

Шведы, раньше всех прочих народов прикоснувшиеся к настоящему сексу, под наблюдение кардиологической программы SHEEP взяли в равных долях соотечественников обоих полов.

Подсчитали, что вероятность развития повторного инфаркта на фоне полового акта в 6 раз выше у малоподвижных людей, нежели у физически активных.

Правда, в обоих случаях частота очень невысокая: 4,4% у ленивцев против 0,72% у живчиков.

Другая группа исследователей долгое время наблюдала 1774 инфарктников мужского пола, 48% которых не отказались от секса. Так вот половой акт спровоцировал повторный инфаркт только у 0,9% наблюдаемых мужчин.

Но в большинстве источников риск повторного инфаркта или смерти от коронарной недостаточности обозначают в 10%, а у физически активных — около 3%.

Из миллиона переживших инфаркт, сексуальные действия способны довести до повторного приступа не более 10-20 человек.

Но не поэтому меньше половины перенёсших инфаркт миокарда мужчин и треть женщин не информируются лечащим доктором, естественно, кардиологом, о разрешённой им сексуальной активности.

Больные не спрашивают, а доктору некогда рассказывать о том, что, казалось бы, пациента не волнует. А вот сексуального партнёра недавнего инфарктника половой вопрос, как правило, сильно волнует, но он его решает не лучшим образом – «ему нельзя».

Тем не менее, совершеннолетним можно и нужно заниматься сексом, и после инфаркта тоже.

Когда можно?

Вернувшись из больницы домой, перенёсший инфаркт человек естественно снижает привычную нагрузку, рекомендовано хотя бы на четверть, не  больше. Физическая реабилитация начинается с ходьбы, сегодня модна скандинавская с лыжными палками по получасу не реже трёх раз в неделю. Но конкретность в объёмы начальных нагрузок и дальнейшего их усугубления для индивидуума должен внести кардиолог.

В университете Принстона в последний год прошлого века на конференции разработали подход к проблеме заболеваний сердца в ракурсе сексуальной активности, что получило название Принстонского консенсуса, который регулярно дополняется и пересматривается. Консенсус 2013 года установил, что через полтора-два месяца после неосложненного инфаркта риск сердечного приступа низкий, высокий риск в течение двух недель после инфаркта, в остальное время – промежуточный.

Российские рекомендации на три-четыре недели после инфаркта на половую жизнь накладывают медицинское вето, и сам пациент морально может быть не готов, но успешное восстановление рапортует о готовности появлением влечения.

Индивидуальный риск вероятного сердечного приступа во время секса может совершенно объективно оценить кардиолог при нагрузочном тесте.

Нет, конечно, доктор не заставит заниматься «бог-знает-чем» прямо в кабинете, он даст равноценную физическую нагрузку и зарегистрирует показатели работы сердечно-сосудистой системы.

Так вот если во время нагрузки не возникает боли в сердце при частоте сердцебиений до 120-130 и «верхнем» давлении 170 мм ртутного столба, на ЭКГ нет изменений и аритмии, то секс пациенту разрешён.

Если не все показатели удовлетворяют доктора, то он должен рекомендовать профилактический приём определённого лекарственного средства перед половым актом.

Если показатели совсем «из рук вон», то сердце пациента активно лечат, а после проводят повторный стресс-тест для решения вопроса его сексуальной жизни.

При неосложненном инфаркте, успешно предотвращённом с помощью стентирования, по Консенсусу начало половой жизни возможно страшно рано – «около недели после инцидента».

Чтобы не навредить себе, необходимо проконсультироваться с кардиологом, и не надо стесняться, потому что «этим» время от времени занимаются или хотели бы заняться все, но не всем удаётся далеко не по причине слабости здоровья.

По статистике средний инфарктник возобновляет половую жизнь недель через 9-16, и это затягивание медицински совершенно не оправдано.

Что можно для поднятия тонуса интимной жизни

Для увеличения и удлинения эрекции мужчины используют специальные препараты группы ингибиторов фосфодиэтилэстеразы-5 или коротко ИФДЭ-5, их несколько в зависимости от основного вещества.

Если пациенту назначен нитроглицерин и его производные – нитраты, никорандил и другие кардиологические средства аналогичного действия, то стимуляторы эрекции запрещены.

Причина в совпадении эффекта на сосуды, из-за чего давление может упасть до нуля.

Надо обсудить проблему с лечащим кардиологом, но если так случилось, что не сдержался и согрешил приёмом силденафила (виагра, ревацио и ещё четверть сотни лекарств других торговых наименований), то сутки нельзя принимать нитраты.

А если сердечный приступ? Вызывайте «неотложку» или «скорую», если совсем плохо с сердцем. Также сутки запрещены нитраты после приёма варденафила (левитра).

Сиалис, созданный на основе тадалафила, на двое суток создаёт угрозу осложнений при приёме нитратов.

Рекламируемые по ТВ якобы безвредные и страшно эффективные стимуляторы «мужской силы», на самом деле состоят в основе из тех же силденафила и тадалафила, только доза активного вещества много выше.

Разумеется, об этом производитель не сообщает, но контролёры выявили опасное нарушение рецептуры, и регулятор запретил торговый оборот очень многих псевдоБАДовых пищевых добавок.

Таким жульническим подходом производитель на годы сокращает время вывода лекарства на прилавки, потому как для БАД не требуются клинические испытания.  

Как быть пережившему инфаркт, если опасности подстерегают, где их не ждёшь? На все вопросы ответит лечащий кардиолог, который может предложить другие сердечные средства, так сказать, альтернативные антиишемические лекарства без нитроглицерина в составе, чтобы сексуальная жизнь сверкала всеми красками. 

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/seks-i-infarkt

Особенности повышения потенции после инфаркта

Есть ли секс после инфаркта?

Под термином «инфаркт» подразумевается некроз (омертвение) органа либо его части под действием острого недостатка поступления в него крови. Эта болезнь может поразить любой активный орган, однако чаще всего она поражает сердце (инфаркт миокарда) и мозг (ишемический инсульт).

Такие болезни представляют серьёзную опасность для жизни и здоровья человека, некоторые функции организма при этом нарушаются или полностью отмирают. Например, может произойти снижение сексуальных способностей.

Сегодня мы выясним, как инфаркт влияет на потенцию и какие есть способы её восстановления после этой болезни.

Что такое инфаркт?

У мужчины инфаркт

При инфаркте происходит нарушение поступления крови в миокард – мышечный средний слой сердца. Этот слой является основной массой сердца, он нужен для создания ритмических движений сердца. Главным симптомом инфаркта является сильная боль за грудиной. Основными причинами, которые вызывают развитие этой болезни, являются:

  • гипертонический криз;
  • усталость;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • сильное эмоциональное напряжение;
  • употребление алкоголя;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пол (доказано, что инфаркт чаще случается у мужчин);
  • курение (как активное, так и пассивное).

Как влияет инфаркт на состояние потенции?

Инфаркт влияет на потенцию, чаще всего, отрицательно. На это влияют 3 причины.

Нарушение кровообращения

При инфаркте миокарда и после него у мужчины происходит нарушение деятельности эндотелия – клеток, которые являются частью внутренней поверхности кровеносных сосудов.

Побочным действием дисфункции эндотелия является то, что они теряют способность расширяться и усиливать поступление крови к пещеристым телам пениса. Слабое наполнение полового органа кровью становится причиной появления у мужчины эректильной дисфункции.

При этом состоянии эрекция либо полностью отсутствует, либо недостаточная для совершения полового акта.

Снижение уровня тестостерона

У мужчины, перенесшего острый инфаркт миокарда, наблюдается низкий уровень главного полового гормона в крови (тестостерона).

Специалисты связывают это с взаимосвязью между эндогенными половыми стероидами и прогрессированием последствий инфаркта.

Это было выяснено в ходе обследования 195 одиноких мужчин, у которых в течение 4 лет 2 раза была измерена толщина интимо-медиального комплекса сонных артерий. Результат – уровни общего и свободного тестостерона и эстрадиола были на низком уровне.

Эмоциональный фактор

Инфаркт миокарда является болезнью, которая, к сожалению, кардинально меняет образ жизни человека. Ведь во время сердечного приступа больной испытывает не только сильную боль, но и чувство смерти. Одними из главных психологических последствий инфаркта является появление страха и тревоги. У многих мужчин они становятся серьёзным испытанием на пути к полной реабилитации после болезни.

Было доказано, что 42% мужчин после первого инфаркта и 55% после повторного имели диагноз «тревожное расстройство». Невозможность избавиться от страха повторного инфаркта, у мужчины появляются невротические реакции, изменяются черты характера. Страх сопровождается дрожью в теле, учащением сердцебиения, потливостью, слабостью, нарушением сна.

То есть у мужчины преобладают в основном негативные эмоции, он теряет уверенность в завтрашнем дне. Угнетённое состояние вносит серьёзную дисгармонию в отношения с партнёром, которые просто рушатся. Мысли о сексе вытесняются мыслями о безопасности за жизнь и здоровье.

Таким образом инфаркт влияет на потенцию «комплексно»:

  1. ослабляет эрекцию;
  2. снижает уровень тестостерона в крови;
  3. значительно ухудшает психологическое здоровье.

Под действием вышеупомянутых 3-х причин и происходит снижение потенции.

Как повысить потенцию после инфаркта?

Влияние инфаркта на потенцию

После того, как мы выяснили, может ли инфаркт влиять на потенцию, нужно знать, с помощью каких способов можно вновь восстановить сексуальную функцию. В первые месяцы после приступа необходимо строго следовать всем советам своего лечащего врача.

В течение этого времени главной задачей будет восстановление нормальной сердечной деятельности.

Поскольку в первое время после инфаркта организм пребывает в ослабленном состоянии, думать о повышении потенции или сексуальной активности будет неправильно.

К главным способам восстановления организма после инфаркта относятся:

  1. гиполипидемическая терапия. Подразумевает лечение последствий инфаркта или инсульта (а также их профилактики) с помощью определённой группы препаратов. Это статины, фибраты, секвестранты жёлчных кислот, ниацин и прочие;
  2. употребление ингибиторов АПФ (Каптоприл, Фозиноприл, Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл и прочие) и антагонистов кальция (Верапамил, Дилтиазем, Циннаризин, Нифедипин, Амлодипин, Нимодипин и прочие);
  3. блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Валсартан, Кандесартан, Лозартан, Телмисартан и прочие).

Эти препараты зарекомендовали себя с положительной стороны в деле лечения последствий инфаркта и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в некоторых случаях употребление гиполипидемических средств становилось причиной снижения эрекции (у 12% пациентов).

С другой стороны, использование статинов не приводило к ослаблению эрекции. То есть имеется ситуация, при которой препараты, лучше всего подходящие для лечения инфаркта, могут негативно влиять на половую функцию.

К сожалению, это один из побочных эффектов данных средств.

С другой стороны, при возможном риске повторения инфаркта пациент скорее отдаст предпочтение употреблению вышеупомянутых препаратов, чтобы избежать летального исхода. Таким образом вопрос усиления потенции после инфаркта не является жизненно важным для человека. В первую очередь необходимо справиться с этим тяжёлым заболеванием, а уже после этого – восстанавливать потенцию.

Но делать это нужно под пристальным контролем врача, который будет назначать нужный тип лечения. Это могут быть приём таблеток вроде Виагры, употребление биодобавок или использование гормональной терапии.

Можно ли получить инфаркт от секса?

Половой акт является большой нагрузкой для сердечно-сосудистой системы даже здорового мужчины.

Во время оргазма частота сердечных сокращений увеличивается до 130 ударов в минуту, а систолическое артериальное давление повышается до 160-170 мм. рт. ст.

Расчёты специалистов показывают, что риск получения инфаркта от полового акта у 50-ти летнего мужчины без явных признаков болезней сердца составляет 1% в течение 1 года, или 1 шанс из 1 миллиона в течение 60 минут.

Однако мужчины, у которых уже был инфаркт миокарда, риск получить его во время секса почти в 3 раза выше, чем во время другой активной деятельности. То есть люди, уже имеющие дело с этой болезнью, должны быть осторожными в будущем и выполнять все предписания врача, чтобы предотвратить повторение инфаркта.

Ещё одним интересным моментом является риск получения инфаркта во время секса с разными партнёрами. Сексуальная активность с устоявшейся партнёршей представляется для мужчин более безопасной, чем связь с любовницей. Изменяя супруге или постоянной женщине мужчина всегда испытывает определённый страх:

  1. быть обнаруженным;
  2. заразиться половой инфекцией;
  3. стать причиной нежелательной беременности любовницы.

То есть внебрачная связь всегда заставляет человека быть в стрессовой ситуации, а это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Поэтому у такого мужчины возможно наступление не только инфаркта, но и летального исхода.

Может быть инфаркт или инсульт при приёме Виагры?

Инфаркт от Виагры?

Этот вопрос интересует многих мужчин, которые хотят приобрести данный препарат. Он является одним из лучших для усиления эрекции, однако не лишён противопоказаний к приёму. Так, Виагру нельзя принимать людям, у которых за последние полгода были инсульт или инфаркт, а также тем, у кого диагностированы сердечно-сосудистые болезни.

Это лекарство способствует быстрому появлению эрекции. Главный ингредиент Виагры силденафил усиливает кровообращение в организме, то есть нагружает сердце дополнительной работой.

Если у мужчины имеется какая-либо болезнь сердечно-сосудистой системы, но он всё равно употребил Виагру, то в таком случае препарат может стать причиной инсульта или инфаркта.

Влияние Левитры на инфаркт миокарда аналогично: лекарство усиливает кровообращение в организме и заставляет сердце перекачивать большой объём крови. Поэтому этот препарат тоже может представлять опасность для мужчины, если он неправильно его употребляет. Таким образом инсульт, инфаркт от Виагры – вполне возможны.

И тем не менее Виагра всё равно остаётся лучшим средством для повышения потенции в мире. При соблюдении правил безопасности она всегда поможет мужчине повысить потенцию. Если врач после лечения последствий инфаркта одобрит её применение пациентом, то заказать лекарство Вы можете на нашем сайте. Виагра для мужчин цена в аптеке Вас очень приятно удивит.

Набор для двоих (Женский Силденафил)

Источники:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15650143

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3830963/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8682691

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8809645

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15201788

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442720/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC166308/

Возможна ли импотенция после инфаркта миокарда?

http://www.mif-ua.com/archive/article/11161

http://www.likar.info/bolezni-serdtsa-i-sosudov/article-57064-est-li-seks-posle-infarkta/

Источник: https://vulgargirl.ru/blog/potenciya-i-infarkt.html

Инфаркт: сколько у вас времени и другие факты

Есть ли секс после инфаркта?

При остром инфаркте миокарда сердечная мышца погибает в течение 1-2 часов, за это время пациента необходимо доставить в больницу, поставить диагноз и начать лечение.

Основных вида лечения два: тромболизис и стентирование. В первом случае тромб, который вызвал закупорку коронарных артерий, растворяют специальными средствами. Во втором — в просвет артерии устанавливают стент. Эта конструкция удерживает стенки сосуда и восстанавливает кровоток.

Самое неприятное осложнение — смерть. По статистике, треть пациентов, не обратившихся за помощью вовремя, умирают в течение года после перенесенного инфаркта. При этом если вовремя начать лечение, смертность можно снизить на 80%.

Инфаркт и переработки

То, что мало отдыхать и много работать вредно, в принципе не секрет. Прямую связь переработок с инфарктом доказали ученые из университета Техаса.
Они изучили данные 2000 человек старше 18 лет, собранные с 1986 по 2011 год.

Оказалось, что у тех, кто часто задерживался на работе и трудился больше 45 часов в неделю, заболевания сердца развивались чаще на 35%, чем у тех, кто работал 45 часов и менее.
У 43% участников диагностировали стенокардию, сердечную недостаточность, гипертонию и другие нарушения, среди которых были инфаркт и инсульт.

Инфаркт и секс

Пациенты после сердечного приступа могут заниматься сексом, не боясь, что это вызовет новый приступ. Авторы исследования 10 лет наблюдали за 536 пациентами, которые перенесли инфаркт миокарда. В частности — за их сексуальной активностью.

Исследователи не нашли связи между повторными обострениями сердечно-сосудистых заболеваний и сексуальной активностью пациентов. Кроме того, секс оказался не связан с первым инфарктом.

Как отметили в Ульмском университете, где было проведено исследование, пациентам после инфаркта не стоит бояться заниматься сексом — эта активность требует не больше сил, чем подняться по лестнице.

Инфаркт и полигамия

Полигамия увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов, выяснили ученые из Саудовской Аравии. Причем, чем больше у мужчины жен, тем выше вероятность развития таких болезней. 

Свои выводы ученые сделали на основании анализа данных  687 женатых пациентов кардиологических отделений больниц Саудовской Аравии и Объединенных Арабских Эмиратов. Их средний возраст был 59 лет. Примерно две трети пациентов (68%) имели одну жену, у 19% было две жены, у 10% — три жены и у 3% — четыре жены.    

Было установлено, что между количеством жен и плохим состоянием сердца и сосудов у мужчин прямая зависимость:  чем больше жен, тем выше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Так, многоженство в 4,6 раза повышает риск ишемической болезни сердца, в 3,5 раза увеличивает риск сужения левой главной коронарной артерии и в 2,6 раза — коронарной микроваскулярной дисфункции (поражения мелких сердечных артерий), определили исследователи.

Инфаркт и курение

Бросить курить сразу после перенесенного инфаркта — настоящий подарок для здоровья. К такому выводу пришли американские исследователи.

Они проанализировали данные примерно 4 тысяч пациентов, перенесших инфаркт. Пациентов разделили на три группы: никогда не куривших, бывших курильщиков, бросивших до сердечного приступа и активных курильщиков.

Исследователи установили, что быстрее всех восстанавливаются после инфаркта пациенты, относящиеся к никогда не курившим и бывшим курильщикам.

Недавние курильщики выздоравливают медленнее, чем пациенты из первых двух групп, зато по показателям частоты приступов стенокардии, общего качества жизни и психического здоровья не отстают от никогда не куривших и бывших курильщиков.

Хуже всего дело обстоит у тех, кто продолжил курение после инфаркта — для них последствия могут быть печальными.

Инфаркт и женщины

Симптомы острого инфаркта у мужчин и женщин различаются: у женщин они менее выражены. Например, боль за грудиной — один из главных диагностических признаков — испытывают только 40% пациенток. Опасность в том, что врачи могут просто не думать об инфаркте.

Один из методов диагностики инфаркта — ЭКГ довольно часто не показывает отклонений, кроме того у женщин нормальный уровень тропонина — второго диагностического признака — ниже, чем у мужчин.

Во время исследования на базе университета Эмори, было обнаружено, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, с ишемической болезнью сердца), уровень тропонина повышается при длительном стрессе задолго до развития инфаркта.

Высокочувствительный тест не только представил дополнительную возможность диагностировать инфаркт миокарда, но и продемонстрировал свою эффективность при применении у пациентов с уже диагностированным инфарктом миокарда при проведении планового лечения.

«Исследования показали: при использовании разработанного нами теста на высокочувствительный тропонин I и учете гендерных различий количество выявленных инфарктов у мужчин и женщин может быть почти одинаковым», — сказал «Здоровью Mail.ru» старший медицинский директор по международной медицинской и научной деятельности диагностического подразделения Abbott Агим Бешири.

Инфаркт и мужчины

А вот мужчин в недалеком будущем можно будет лечить гормональной терапией — тестостероном.

В исследовании Американского колледжа кардиологии приняли участие 755 мужчин от 58 до 78 лет, у всех была ишемическая болезнь сердца. Участников разделили на три группы: одни не получали тестостерон, другим назначили высокую дозу гормона, третьим вводилась низкая доза тестостерона.  

Спустя год инфаркт и инсульт случились у 64 пациентов из первой группы, у 12 из тех, кто получал низкие дозы гормона и у 9 человек, которым вводился тестостерон высокой концентрации.

Через три года инфаркт и инсульт развился у 125 человек из тех, кто не получал гормон, у 38 мужчин, которым давали тестостерон в низкой концентрации и у 22 участников, получавших высокие дозы гормона.

Специалисты считают, что в будущем подобное лечение можно будет применять на ранних стадиях ишемической болезни сердца, когда до инфаркта еще далеко.

Инфаркт и лето

Жаркое лето само по себе не увеличивает количество инфарктов. Но есть другая проблема. Летом возникает смог из-за лесных пожаров или торфяников. «Мелкие частицы смога проходят через кровь, и атеросклеротические бляшки разрываются.

Конечно, о наличии или отсутствии таких бляшек человек не знает, если не проходит полное обследование. Отсюда и возникает повышенный риск инфаркта и инсульта», — объяснил «Здоровью Mail.

Ru » Ярослав Ашихмин, врач-кардиолог Клиники «Чайка», член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца.

Кроме того, независимо от времени года, инфаркты чаще всего случаются в утренние часы, это доказанный факт.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/glavnye_fakty_ob_infarkte/

Газета «Новости медицины и фармации» Кардиология (305) 2009 (тематический номер)

Есть ли секс после инфаркта?

Не является секретом тот факт, что во многих эпидемиологических исследованиях отмечена прямая связь между сексуальной активностью и длительностью жизни мужчин [1].

К сожалению, значительное число мужчин среднего и пожилого возраста имеют различные сердечно-сосудистые факторы риска и испытывают опасения по поводу безопасности сексуальной активности для их здоровья [2].

На бытовом уровне существует большое число различного рода заблуждений, согласно которым секс может нередко быть причиной инсульта, инфаркта миокарда (ИМ) или даже смерти.

Поэтому вопросы «сердечно-сосудистой безопасности» сексуальной активности являются крайне важными для широкой аудитории врачей терапевтического профиля. Однако пациент с постинфарктным кардиосклерозом пожизненно вынужден принимать терапию, которая, как уже доказано во многих исследованиях, не всегда является безопасной с точки зрения развития эректильной дисфункции (ЭД). И образуется замкнутый круг.

Половая активность после инфаркта миокарда. Неужели все так безнадежно?

Известно, что даже сам по себе половой акт представляет существенную нагрузку для системы кровообращения мужчины.

На пике обычной сексуальной активности (который обычно продолжается несколько минут) у здоровых мужчин частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается до 120–130 в минуту, систолическое артериальное давление (АД) — до 150–180 мм рт.ст. [3, 4].

И естественно, если исходно эти параметры кровообращения нарушены, то их пиковые значения могут существенно возрастать. Невозможно при наличии выраженной коронарной и сердечной недостаточности увеличение сократительной активности сердца, что должно быть обеспечено резервом сократительной активности и приростом коронарного кровотока.

В этих случаях возникает ишемия миокарда («немая» ишемия, стенокардия или даже ИМ), декомпенсация сердечной недостаточности (сердечная астма), повышается вероятность нарушений ритма сердца. Кроме того, следует учитывать потенциальную опасность транзиторной артериальной гипертензии для церебрального кровообращения (ишемия мозга).

В исследовании J.E. Muller и соавт. (1996) было установлено, что относительный риск развития ИМ во время полового акта и в последующие 2 часа в 2,5 раза, а у больных, ранее перенесших ИМ, почти в 3 раза выше, чем во время иной активности [5].

Расчеты этих исследователей показывают, что у практически здорового (без явной ишемической болезни сердца (ИБС)) 50-летнего мужчины вероятность развития ИМ во время полового акта составляет 1 % на протяжении года, или 1 шанс из миллиона на протяжении часа.

Если такой мужчина выполняет половой акт один раз в неделю, то риск развития ИМ во время акта или в последующие 2 часа увеличивается всего до 1,01 % за год (2–3 шанса на миллион в час).

Однако у мужчины того же возраста, столь же активного в сексуальном отношении, но уже перенесшего ИМ, исходная величина риска развития повторного ИМ составляет примерно 10 % за год, а во время половой активности и в последующие 2 часа риск возрастает до 10,1 %, т.е.

он увеличивается с 10 до 20–30 шансов на миллион в час. По другим данным, риск возникновения ИМ после сексуальной активности у пациента с изолированным сердечно-сосудистым заболеванием (ССЗ) повышается до ~ 30 случаев на миллион/час в течение 2 часов после коитуса.

Половая активность после инфаркта миокарда. Что можно и чего нельзя?

Известно, что сексуальная активность в рамках устоявшихся партнерских отношений не является более стрессогенной для сердца, чем обычная физическая активность в течение дня. В исследовании ILISS было доказано, что развитие ИМ связано с физическими нагрузками менее чем в половине случаев [6].

Доказано, что физическая нагрузка во время сексуальной активности не так уж велика — она сопоставима с прогулкой на 1 милю за 20 мин или подъемом на 2 пролета лестницы (20 ступеней) за 10 с [7]. При этом максимальная частота сердечных сокращений во время коитуса значимо не отличается от ЧСС при повседневной активности и значительно меньше, чем ЧСС во время проведения нагрузочных тестов [8].

Результаты эпидемиологических исследований показывают, что при отсутствии ИМ в анамнезе абсолютный риск его развития во время сексуальной активности составляет только 2 случая на 1 млн мужчин.

Что касается мужчин с постинфарктным кардиосклерозом, то, согласно результатам анкетирования 1774 пациентов, перенесших ИМ (в том числе 858 сексуально активных), абсолютное увеличение риска развития ИМ после или во время секса выявлено всего у 0,9 % пациентов.

Относительный риск ИМ в течение 2 ч после сексуального контакта был равен 2,5 % и не увеличивался после этого временного периода. Этот риск был ниже у больных с регулярными физическими тренировками в анамнезе и не зависел от наличия или отсутствия предыдущего анамнеза ИБС [5].

Риск внезапной смерти во время коитуса повышается в случае внебрачной связи и обычно ассоциируется с наличием партнерши значительно более молодого возраста, а также с предшествующей обильной трапезой и употреблением алкоголя. В рамках же устоявшихся или семейных отношений сексуальная активность значимо не увеличивает риск развития ИМ.

Наоборот, снижение или отсутствие сексуальной функции может влиять не только на качество жизни мужчины, но и, по-видимому, на ее продолжительность. Так, в 25-летнем исследовании, включавшем 270 мужчин и женщин в возрасте 60–94 года, показано, что частота половых актов положительно коррелирует с продолжительностью жизни мужчин [9].

В шведском исследовании в течение 5 лет наблюдались 128 женатых мужчин; согласно полученным результатам, более высокая летальность ассоциировалась с ранним прекращением сексуальной жизни.

В проводившемся в Уэльсе исследовании, включавшем 918 мужчин в возрасте 45–59 лет, летальность за 10 лет наблюдения была статистически выше среди мужчин с низкой сексуальной активностью (менее 1 раза в месяц) по сравнению с мужчинами, имевшими оргазм 2 раза в неделю и чаще [10].

Каков механизм развития эректильной дисфункции у пациента, перенесшего инфаркт миокарда?

Эрекция — сложный нейроваскулярный процесс, включающий повышение артериального кровотока и снижение венозного, согласованное с расслаблением гладких мышц кавернозного тела. Известна ключевая роль оксида азота (NO) в физиологии эрекции [11].

Накопленные данные говорят о том, что NO, вырабатываемый в ответ на вегетативную стимуляцию пениса, действует местно как нейротрансмиттер неадренергических нехолинергических нервов.

NO повышает внутриклеточное накопление циклического гуанозин-монофосфата (цГМФ), что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток кавернозного тела. Расслабление трабекулярных лейомиоцитов уменьшает напряжение синусов, что делает возможным быстрое наполнение их венозной кровью и расширение.

Кроме того, сжимаются сплетения вен под белковой оболочкой, вследствие чего уменьшается венозный отток. Оксид азота в физио­логии мужской сексуальной функции играет роль главного модулятора эрекции [12].

В свою очередь, NO вызывает повышение уровня цГМФ, который обусловливает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов полового члена, что в итоге приводит к увеличению притока крови и возникновению эрекции.

Обратный процесс — детумисценция — происходит в результате расщепления цГМФ в кавернозных телах под действием фермента фосфодиэстеразы 5-го типа [13].

Помимо монооксида азота, развитию ЭД существенно способствует возникающее усиление свободнорадикального процесса и перекисного окисления в тканях полового члена [13].

О пользе мужских гормонов после инфаркта миокарда

Следует отметить, что, в соответствии с последними данными, одним из механизмов развития ЭД у больных после ИМ является то, что у пациентов с острым ИМ содержание тестостерона значимо ниже, чем у пациентов без ИМ.

При этом падение тестостерона ассоциировано с повышением активности ингибитора активатора плазминогена (PAI-I) и снижением уровня тканевого активатора плазминогена [51].

Патогенетически данное явление можно объяснить тем, что имеется взаимосвязь между эндогенными половыми стероидами и прогрессированием атеросклероза. Так, по данным M. Muller, A.W. Van den Beld et al.

, среди 195 одиноких мужчин, у которых дважды, с интервалом в 4 года, измеряли толщину интимо-медиального комплекса (ТИМ) сонных артерий, на фоне увеличения данного показателя отмечался сниженный уровень общего, свободного тестостерона и эстрадиола.

Было выяснено, что концентрация свободного тестостерона находится в обратном соотношении с увеличением ТИМ сонной артерии. Необходимо отметить, что эти соотношения не зависели от антропометрических показателей, уровня АД, холестерина, курения, наличия сахарного диабета. Таким образом, было показано, что низкий уровень свободного тестостерона является независимым фактором риска развития атеросклероза [52].

В исследовании W. Barud et al. выявлена значимая (p < 0,01) положительная корреляция между уровнем тестостерона и холестерина ЛПВП и достоверная отрицательная взаимосвязь уровня эстрадиола и общего холестерина.

Это позволило предположить, что низкая концентрация тестостерона может играть роль в патогенезе атеросклероза [53]. В 2003 г.

при определении концентрации свободного тестостерона в группе пациентов с подтвержденным на коронарографии атеросклеротическим поражением коронарных артерий было установлено, что уровень свободного тестостерона достоверно (p < 0,001) ниже у пациентов с коронарным атеросклерозом. При этом уровень триглицеридов, ЛПНП в этой группе был статистически значимо (p < 0,001) выше, чем в контрольной, в то время как показатели общего холестерина и холестерина ЛПВП достоверно не различались.

Роль mutually reinforcing triad — взаимно потенцирующей триады в жизни мужчины

F. Montorsi и соавт. из 300 больных с острыми загрудинными болями и ангио­графически подтвержденным поражением коронарных артерий ЭД выявили у 147 (49 %) [14]. A. Greenstein и соавт.

отметили корреляцию между тяжестью ЭД и поражением коронарных артерий: при поражении одной артерии отмечали более частые и более полные эрекции по сравнению с пациентами, у которых имело место поражение двух коронарных артерий [15].

В метаанализе нескольких крупных исследований продемонстрировано, что основные факторы риска ССЗ вносят большой вклад в развитие ЭД.

Так, увеличение концентрации общего холестерина на 1 ммоль/л повышает риск развития ЭД на 32 %, повышение артериального давления (АД) на 10 мм рт.ст.

— на 10 %, курение увеличивает риск сексуальных расстройств на 70 %, тогда как увеличение энергозатрат на 300–400 ккал/сут снижает риск развития ЭД на 15–20 %. Эти данные еще раз подтверждают большое значение сосудистого генеза в развитии ЭД.

По мнению некоторых авторов, выявление ЭД может свидетельствовать о наличии у пациента латентной формы сахарного диабета (СД), артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца, что позволяет рассматривать явную ЭД как вероятный предиктор скрыто протекающего сосудистого поражения сердца и артериальной гипертензии, так как диаметр артерий, кровоснабжающих половой член, намного меньше диаметра коронарных артерий, и поэтому ЭД может служить ранним предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, а по степени ее тяжести можно судить о прогрессировании ИБС. Greenstein и соавт. выявили корреляцию между тяжестью ЭД и числом пораженных коронарных артерий: больные с поражением одной артерии отмечали более частые и более ригидные эрекции по сравнению с пациентами, у которых имело место поражение 2 и 3 коронарных артерий. Более частое выявление ЭД у больных ИБС объясняют наличием общих факторов риска, поскольку половой член является сосудистым органом и сосудистые факторы риска занимают важное место как при возникновении ИБС, так и при развитии ЭД [15]. Из сосудистых факторов риска доказательно коррелирует с распространенностью ЭД артериальная гипертензия [16].

Как влияет депрессивное состояние после острого инфаркта миокарда на развитие эректильной дисфункции?

К сожалению, изменение стиля жизни больного после развития заболеваний сердечно-сосудистой системы в итоге приводит к ЭД.

Тревога или страх — одни из наиболее важных психологических последствий ИМ [17, 18] часто препятствуют полной реабилитации после сердечно-сосудистых заболеваний [5] и ведут к неспособности восстановления сексуальной активности пациентом [5, 19, 20].

Острый инфаркт миокарда и любое последующее хирургическое вмешательство (например, перкутанная трансторакальная коронарная ангиопластика) также могут влиять на психологическое состояние пациента относительно восстановления его ЭД [21].

Доказано, что у 42 % мужчин после первичного ИМ и у 55 % после повторного ИМ при поступлении в блок интенсивной терапии было диагностировано тревожное расстройство [22]. В соответствующих группах у 58 и 37 % была диагностирована депрессия [22].

К сожалению, у партнеров пациентов также может развиваться тревожное расстройство по поводу возможности развития повторного ИМ во время сексуальной активности [23], что, в свою очередь, приводит к дисгармонии в отношениях и сложности прерывания этого психологического порочного круга.

В то же время известно, что от 9 до 34 % пациентов, которые были сексуально активны до ОИМ, не смогли восстановить активность в последующем [19]. У 35–70 % пациентов с ОИМ наблюдалось снижение частоты сексуальных контактов, а также снижение качества сексуального удовлетворения по сравнению с уровнем до ОИМ [19, 20].

Источник: http://www.mif-ua.com/archive/article/11161

Может ли быть температура при инфаркте миокарда

Есть ли секс после инфаркта?

Инфаркт миокарда сопровождает множество болезненных симптомов, которые известны практически каждому человеку. Температура при инфаркте входит в симптоматику заболевания, но мало кто об этом знает.

Повышенный уровень температуры тела больного позволяет врачу оценить стадию заболевания, назначить эффективное лечение. Больному высокая температура сигнализирует о поражении сердечно-сосудистой системы на предынфарктной стадии. При гипертермии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, тогда удастся избежать тяжелых последствий для здоровья.

Причины повышения температуры тела при инфаркте

Инфаркту миокарда предшествует несколько признаков, которые трудно связать с развитием заболевания. Поэтому зачастую больные не обращают внимания на нетипичные симптомы поражения инфарктом, не зная, может ли при инфаркте повыситься температура.

К нетипичным признакам развития инфаркта относятся:

  • неожиданный приступ слабости;
  • холодный липкий пот;
  • затруднение дыхания и ощущение тяжести в грудной клетке;
  • внезапное чувство волнения;
  • повышение уровня температуры в пределах от 36,9 до 37,5ºС;
  • болезненные ощущения в сердце тупого характера;
  • чувство тошноты и позывы к рвоте.

Перед приступом иммунная система человека сильно ослабевает, вследствие чего в его организм начинают попадать инфекции. Симптомы простуды нередко бывают из-за проблем в вентиляции легких перед инфарктом. Больного одолевает непрекращающийся кашель и ощущение першения в горле. На протяжении непродолжительного времени это состояние может сопровождать и гипертермия.

Также причиной возникновения гипертермии являются попадающие в кровь продукты разложения тканей. Процесс сопровождает рост уровня лейкоцитов, среди которых доминируют клетки, поглощающие продукты разложения (нейтрофилы). Воспаление — это реакция организма на нейтрофилы. При развитии этого процесса увеличивается скорость оседания эритроцитов в крови.

Необходимо учитывать тот факт, что, кроме отмирания клеток сердечной мышцы, подобные признаки свойственны осложненному фибринозным перикардитом инфаркту миокарда.

Общие особенности повышения температуры у больных при инфаркте

Характер возникновения гипертермии при заболевания строго индивидуален. Поэтому сложно конкретно ответить на вопрос, может ли быть температура высокой или низкой в первый день инфаркта. Однако у всех больных отмечаются следующие общие симптомы:

  1. В первый день приступа у больного редко наблюдается гипертермия, обычно жар возникает лишь к концу первого-началу второго дня.
  2. У большинства пострадавших в первые 2 дня температура после инфаркта поднимается до 38ºС. Жар продолжается в течение 6-10 дней.
  3. Часто температура поднимается до 38ºС на третий день после приступа и спадает через 4-5 дней.
  4. При сильном повреждении клеток сердца жар может держаться до 14-15 дней.
  5. Приступ в тяжелой форме сопряжен с возникновением гипертермии на протяжении более чем 2 недель.

Важно знать, что температура при инфаркте миокарда, достигшая 40ºС, способна спровоцировать пиелонефрит либо пневмонию.

Скачки температуры зависят от возраста больного. Молодые люди чаще подвержены возникновению гипертермии. У людей преклонного возраста гораздо реже фиксируются температурные скачки, поскольку реакция организма на поражающие его процессы гораздо слабее.

Диагностика инфаркта на основании повышения температуры

Бывает, что повышение температуры наряду со сдавливающими ощущениями свидетельствует о приступе. Помимо этих симптомов заболевание подтвердит увеличение уровня лейкоцитов в крови. При повышении их уровня обширнее становится зона отмирания клеток мышцы сердца.

:  Расшифровка анализа на краснуху

Состояние гипертермии в первое время после приступа может указывать на сокращение зернистых эозинофилов вследствие накопления продуктов распада. Оценивать характер выздоровления позволит снижение температуры и уровень лейкоцитов.

Улучшение состояния больного обычно наблюдается на третьи сутки. Еще через неделю происходит стабилизация состояния.

Нормального состояния показатели достигают примерно через месяц после приступа.

О таком развитии выздоровления можно говорить только в случае, если болезнь подлежит излечению и не приводит к осложнениям. В противном случае период лечения гораздо дольше.

Скачки температуры и уровень СОЭ позволят в кратчайшие сроки отличить инфаркт от приступа стенокардии. Только при инфаркте выявляются оба показателя. Поэтому при обследовании больного на них сразу же акцентируют внимание специалисты.

Наряду с этим врач учитывает, что при заболевании сахарным диабетом любого типа у человека возможно развитие инфаркта без каких-либо симптомов. Это весьма редкое явление и, как правило, встречается среди женщин. В таком случае высокой может быть температура только на вторые сутки после приступа. Жар способен повышаться до 39ºС.

Все эти симптомы специалист тщательно анализирует и основании этого в кратчайшие сроки ставит диагноз. Промедление способно привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Причины изменения температуры при инфаркте

Приступ инфаркта в тяжелой форме снижает скорость выработки лейкоцитов. Это может вызвать в дальнейшем развитие такой патологии, как лейкопения. Наиболее подвержены таким последствиям люди старше 60 лет, особенно женщины. Уровень СОЭ в крови начинает превышать нормальный показатель, больной испытывает лихорадочные симптомы и гипертермию.

Причинами проявления подобных признаков являются:

  • размягчение сердечных тканей;
  • инфекция клапанов сердца;
  • анемические проявления;
  • распространившиеся воспалительные очаги;
  • некроз тканей.

При интенсивном спаде тонуса сердца, уровней давления в артериях и венах температура не меняется, изредка она может незначительно опускаться. Такие признаки приводят к сердечному коллапсу, который крайне трудно диагностировать по скачкам температуры.

Повышение температуры в предынфарктной фазе

Предынфарктной стадии не характерен высокий уровень интоксикации, поэтому, как правило, температура тела человека имеет нормальное значение. В том случае, когда в этой стадии человек страдает инфекционным заболеванием, аллергическими проявлениями или отмечается высокий уровень давления, то в связи с общей интоксикацией организма возможно незначительное повышение температуры.

Большая опасность кроется в том, что предынфарктное состояние может быть схожим с острой респираторной вирусной инфекцией, когда скачет уровень температуры. Признаки этих двух заболеваний крайне трудно отличить человеку без медицинского образования.

Однако отличие все же есть — продолжительность гипертермии. Предынфарктное состояние, в отличие от простудного заболевания, может длиться по несколько месяцев. В случае нетипичной для ОРВИ продолжительности высокого уровня гипертермии следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Повышение температуры при инфаркте в острой фазе

Температура при болезни в острой фазе может подниматься до 39ºС. Эта фаза является крайне опасной, поскольку высок риск повторного приступа либо появления осложнений.

Признаки этой стадии похожи на проявления лихорадки. Лихорадочные симптомы появляются на второй день острой фазы инфаркта. Продолжительность лихорадки зависит от количества пострадавших клеток сердца и индивидуальных особенностей организма.

:  История препаратов из группы НПВС

Для подтверждения инфаркта миокарда необходим анализ на определение скорости оседания эритроцитов в крови и активности ферментов. Нужно оценить и направление сдвига периферической крови. Все эти показатели способны подтвердить или опровергнуть инфаркт.

Повышение температуры в подострой фазе инфаркта

На третьей (подострой) стадии приступа человек чувствует облегчение. Его не мучают болезненные ощущения и жар. Иначе дело обстоит, если инфаркт приобрел затяжной характер. Это означает рецидив инфицирования в результате не завершившегося распада клеток сердечной мышцы и не затянувшегося рубца.

Повторный процесс инфицирования сопряжен с проявлениями аритмии и астмы. Жар после него может появиться даже по истечении 2,5 месяцев с момента острой фазы приступа.

Гипертермии, как правило, подвергаются люди преклонного возраста, страдающие сильной формой коронарного атеросклероза. Сложность ситуации в том, что процесс отмирания затрагивает и здоровые клетки мышц сердца, которые располагаются рядом с поврежденными некрозом очагами. Это может приводить к инфаркту крупноочагового и мелкоочагового характера.

В подострой фазе инфаркта зачастую скачки температуры отмечаются в:

  • тканях кожных покровов;
  • органах;
  • мышцах;
  • подкожно-жировом слое.

Температура при повторном инфаркте

Существует высокая вероятность повторного приступа, несмотря на то, что в первом случае болезнь была успешно излечена, а рубец затянулся. Статистика свидетельствует, что риск рецидива приступа, как правило, есть у мужчин, находящихся в пенсионном возрасте. Рецидив может случиться уже через год после первого инфаркта.

Новый приступ способны спровоцировать:

  • высокий уровень артериального давления;
  • ишемическая болезнь в хронической форме;
  • криз;
  • степень поражения миокарда.

Крайне сложно выявляется повторный приступ. Он способен протекать бессимптомно, зачастую повторный приступ никак не проявляет себя даже на ЭКГ. Новый удар вызывает сердечную недостаточность в острой форме, которая через непродолжительное время переходит в хроническую. Высок риск фатального исхода.

Для диагностики заболевания специалист в течение недели наблюдает за состоянием больного. Врач тщательно анализирует биохимический состав крови пациента, совсем незначительные скачки температуры, присущие человеку в этот период. Эти температурные показатели могут значительно помочь лечащему врачу определиться с диагнозом.

Температура при инфаркте в осложненной форме

Если вследствие инфаркта случается отек легких больного, то правожелудочковые сосуды начинают закупориваться тромбами. При неправильной работе левого желудочка такое может произойти из-за застойных явлений в кровообращении, которые спровоцировал тромб.

Симптомами образования тромбов являются:

  • болезненные ощущения за грудиной;
  • сбившееся сердцебиение;
  • подъем температуры до 38ºС и выше;
  • одышка;
  • выделения крови при приступах кашля.

Такие признаки заболевания со слов больного определяет специалист при обращении пациента за медицинской помощью.

Важно знать, что от дыхательного ритма и положения тела человека во многом зависит сила испытываемых болезненных ощущений.

Температурные скачки отмечаются при затягивании рубца, во время реабилитационного периода, при осложнениях в процессе изменения сердечной мышцы и перикардите.

Гипертермия является важным и основным симптомом патологического поражения клеток сердечной мышцы человека. Поэтому крайне важно отслеживать внезапно возникший жар.

Не стоит в случае специфического характера боли и продолжительной гипертермии ждать, когда эти симптомы сами пройдут. Жизненно необходимо при выявлении подобных признаков обратиться за медицинской помощью. Тогда удастся не только избежать тяжелых последствий, но и спасти жизнь человеку.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://med-q.ru/mozhet-li-byt-temperatura-pri-infarkte-miokarda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.